颅骨骨折可引发多种并发症，包括颅内感染，其发生与颅骨骨折伴硬脑膜破裂有关，不同人群影响不同且有相应表现；脑脊液漏是颅骨骨折累及颅底伴硬脑膜和蛛网膜破裂致脑脊液经鼻腔等流出，不同人群有特点且有相应表现；脑损伤相关并发症包括脑挫裂伤和颅内出血，脑挫裂伤有发生机制、不同人群影响和表现，颅内出血也有发生机制、不同人群特点和表现；癫痫是因颅骨骨折致脑组织损伤等引发，不同人群影响不同且有表现；颅骨缺损与严重颅骨骨折手术有关，不同人群影响不同且有表现。
一、颅内感染
1.发生机制：颅骨骨折若伴有硬脑膜破裂，细菌等病原体可经骨折处侵入颅内引发感染。例如，开放性颅骨骨折时，外界细菌更容易通过破损的硬脑膜进入颅内。
对不同人群的影响：儿童颅骨骨折后发生颅内感染的风险相对较高，因为儿童的免疫系统尚不完善，血脑屏障功能也不如成人成熟；老年患者由于机体抵抗力下降，且常合并其他基础疾病，一旦发生颅内感染，病情进展可能更为迅速。对于有糖尿病等基础疾病的患者，其自身血糖控制不佳会影响机体的免疫防御功能，增加颅内感染的易感性。
2.表现：患者可出现发热、头痛、颈项强直等症状，严重时可出现意识障碍。实验室检查可见脑脊液白细胞计数升高、蛋白含量增加等。
二、脑脊液漏
1.发生情况：当颅骨骨折累及颅底且伴有硬脑膜和蛛网膜破裂时，脑脊液可通过破裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，形成脑脊液漏。
不同人群的特点：儿童颅骨骨折发生脑脊液漏时，由于其鼻腔、外耳道的解剖结构与成人有差异，且儿童可能不太能准确表达自身不适，容易被忽视；老年患者可能因伴有骨质疏松等情况，颅骨骨折后更易出现脑脊液漏相关问题。有吸烟等不良生活方式的患者，可能会因咳嗽等导致颅内压波动，加重脑脊液漏的情况。
2.表现：鼻腔或外耳道可见清亮液体流出，低头、用力等动作可使漏液增多。
三、脑损伤相关并发症
1.脑挫裂伤相关
发生机制：颅骨骨折可导致局部脑组织受到冲击、牵拉等，引起脑挫裂伤，进而可能出现脑水肿等情况。例如，骨折碎片可能直接损伤脑组织。
对不同人群的影响：婴幼儿颅骨骨折后发生脑挫裂伤的风险相对较高，因为其脑组织相对脆弱；对于有长期酗酒等不良生活方式的患者，本身脑的耐受性可能下降，更容易在颅骨骨折后出现严重的脑挫裂伤及相关并发症。有脑梗死病史的患者，颅骨骨折后发生脑损伤相关并发症的风险可能增加，因为其脑的血供和神经功能基础相对较差。
表现：患者可出现意识障碍、偏瘫、失语等神经系统缺损症状，头颅CT等检查可发现脑挫裂伤、脑水肿等改变。
2.颅内出血
发生机制：颅骨骨折可能损伤颅内血管，导致颅内出血，如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等。
不同人群的特点：老年人颅骨骨折后颅内出血的发生率较高，这与老年人血管弹性差、凝血功能相对减退等因素有关；儿童颅骨骨折后颅内出血的表现可能不典型，因为儿童的颅骨有一定弹性，骨折对血管的损伤相对隐匿一些。有高血压病史的患者，本身血管压力较高，颅骨骨折后更易发生颅内出血，且出血后病情可能进展更快。
表现：患者可出现头痛、呕吐、意识障碍进行性加重等症状，头颅CT可明确出血的部位、范围等。
四、癫痫
1.发生机制：颅骨骨折导致脑组织损伤、局部瘢痕形成等，可引起大脑神经元异常放电，从而引发癫痫。
不同人群的特点：儿童颅骨骨折后发生癫痫的风险与骨折的严重程度、损伤部位等有关，且儿童处于生长发育阶段，癫痫对其认知、行为等方面的影响可能更为显著；老年患者颅骨骨折后发生癫痫，可能会加重其原有的身体机能衰退等情况。有头部外伤既往史的患者，颅骨骨折后发生癫痫的风险相对更高。
2.表现：患者可出现抽搐、意识丧失、口吐白沫等癫痫发作的典型表现。
五、颅骨缺损相关问题
1.发生情况：严重的颅骨骨折可能需要进行手术去除部分颅骨，从而导致颅骨缺损。
不同人群的影响：儿童颅骨缺损后，由于其颅骨仍在生长发育，可能会影响颅骨的正常形态和脑的发育；老年患者颅骨缺损后，可能会出现头部不适、头痛等症状，且机体恢复能力相对较弱。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，颅骨缺损后恢复可能受到不利影响，因为这些不良生活方式会影响局部血液循环等。
2.表现：患者可能出现头部外观异常、头痛、头晕等症状，严重时可能影响脑的保护功能等。
