胃肠道间质瘤的治疗

来源:民福康

胃肠道间质瘤(GIST)治疗包括手术、靶向药物及其他手段,手术是主要手段,需据肿瘤等因素选方式,儿童、女性及有基础病者有特殊考量;伊马替尼是经典靶向药,不同年龄、女性及特殊病史患者用需谨慎评估;无法手术且靶向药不敏感或不耐受者需个体化评估其他辅助治疗手段,以提高患者生活质量为重要考量

一、手术治疗

胃肠道间质瘤(GIST)的主要治疗手段通常是手术切除。对于可切除的局限性GIST,完整切除肿瘤是首要目标。手术方式的选择需根据肿瘤的部位、大小等因素来确定。例如,对于胃间质瘤,可能采用胃部分切除术;对于肠道间质瘤,可能需要进行肠段切除术。对于年龄较小的儿童患者,手术需充分评估肿瘤对身体生长发育的影响,尽量在保障肿瘤完整切除的同时,最大程度保留正常组织功能。女性患者在手术时需考虑对生殖系统等的影响,术后康复也需结合其生理特点进行个性化调整。有基础病史的患者,手术前要充分评估基础病对手术耐受性的影响,如合并心血管疾病的患者,需将心功能调整至较好状态以耐受手术。

二、靶向药物治疗

伊马替尼是治疗GIST的经典靶向药物,通过抑制酪氨酸激酶受体,阻断肿瘤细胞的信号传导,从而抑制肿瘤生长。对于不能手术切除或术后复发转移的GIST患者,伊马替尼可作为重要的治疗选择。在不同年龄患者中的应用需谨慎评估,儿童患者使用时要密切监测药物不良反应及对生长发育的潜在影响;女性患者使用时需关注药物对月经、生育等方面可能产生的影响;有特殊病史如肝肾功能不全等的患者,使用靶向药物时要调整药物剂量并密切监测相关指标。

三、其他治疗手段

对于无法手术且对靶向药物治疗不敏感或不耐受的患者,可能会考虑其他辅助治疗手段,但目前相关的成熟方案相对有限。需要根据患者的具体病情进行个体化评估,综合考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素来制定治疗方案。例如,对于老年患者身体状况较差的情况,需权衡各种治疗手段的利弊,以提高患者生活质量为重要考量。

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胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤主要是指来源于卡哈尔氏间质细胞的一种软组织肉瘤,好发于50岁以上的人群,男性和女性的患病率相差不大。
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胃肠道间质瘤是癌症吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃肠道间质瘤不是癌症,其是胃肠道间叶源性肿瘤,在临床上属于恶性肿瘤的一种。 临床上认为上皮组织或黏膜细胞来源的叫癌,如肺癌、肝癌、乳腺癌等。平滑肌组织、淋巴组织、神经组织的称为恶性肉瘤,胃肠道间质瘤是来源于平滑肌组织或神经组织的消化道肿瘤。胃肠道间质瘤在生物学行为上分为良性和恶性,如果胃肠道间质瘤直
格列卫对什么癌有效
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
格列卫一般指甲磺酸伊马替尼片,对慢性髓性白血病、胃肠道间质瘤、急性淋巴细胞白血病等有效。 1.慢性髓性白血病 甲磺酸伊马替尼片能够特异性地阻断慢性粒细胞白血病的信号传导,从而抑制癌细胞的增殖并诱导其凋亡。 2.胃肠道间质瘤 甲磺酸伊马替尼片对不能切除或发生转移的胃肠道间质肿瘤具有抑制作用,能够预防复
如何诊断胃肠道间质瘤
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠道间质瘤的诊断主要依赖于医学影像学检查以及病理学检查。 医学影像学检查,如CT和MRI等,可以帮助医生发现胃肠道间质瘤的位置、大小和形态,以及是否有转移等情况。而病理学检查则是通过获取肿瘤组织样本进行显微镜下的观察,以确定是否为胃肠道间质瘤,并进一步了解其恶性程度。 如有相关症状或疑虑,建议及时
胃肠间质瘤是怎么形成的
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠间质瘤指胃肠道间质瘤,其病因还没有确切的结论,一般情况下和酪氨酸激酶、血小板源性生长因子受体α等基因突变有关。 胃肠间质瘤是起源于卡哈尔氏间质细胞的肿瘤,可以分为良性和恶性。胃肠间质瘤的病因还没有完全明确,患者受到遗传、环境等不良因素影响使酪氨酸激酶、血小板源性生长因子受体α等相关基因发生突变时
胃肠间质瘤的手术方法
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠间质瘤即胃肠道间质瘤,手术方法有开放手术、腹腔镜手术、胃肠镜下切除术等。 1、开放手术 开放手术比较简单,适用于情况比较复杂的胃肠道间质瘤,特别是有压迫症状的患者。 2、腹腔镜手术 腹腔镜手术是一种比较常见的微创手术,具有创伤小、时间短、恢复快的优点,适用于肿瘤体积较小的患者。 3、胃肠镜下切除
胃肠间质瘤日常应注意什么
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠道间质瘤日常应注意改善生活方式、定期复诊、适当运动等。 1.改善生活方式 患者日常生活中应该建立健康的生活方式,规律生活作息,有利于保证充足的睡眠,促进病情的恢复。 2.定期复诊 患者术后应该遵医嘱定期去医院进行CT或磁共振检查,有利于早期发现疾病的复发和肿瘤细胞的转移情况。 3.适当运动 患者
胃肠道间质瘤有什么好的治疗办法
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠道间质瘤可以通过一般治疗、手术治疗、靶向治疗等方式治疗。 1、一般治疗 胃肠道间质瘤会影响消化功能,患者应避免胡吃海喝,并通过少食多餐的方式减轻消化负担。 2、手术治疗 患者在确诊疾病后需要尽早进行手术治疗切除肿瘤,其中部分早期患者可能会达到根治目的。 2、靶向治疗 患者可以使用吉非替尼、舒尼替
为什么会得胃肠间质瘤
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠间质瘤指的是胃肠道间质瘤,其病因还没有完全明确,一般认为可能是环境、遗传等因素导致相关基因突变所致。 1、环境 患者长时间接触化学物质或受到放射线照射,可能会导致酪氨酸激酶基因、血小板源性生长因子受体α基因等基因片段突变,可能会发生胃肠道间质瘤。 2、遗传 若父母存在NF1基因、CNC1基因等异
胃肠间质瘤是什么
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠间质瘤一般是指胃肠道间质瘤,胃肠道间质瘤主要是指来源于患者卡哈尔氏间质细胞的一种软组织肉瘤。 胃肠道间质瘤好发于55-65岁的人群,男性和女性的患病人数相差不大。患者发生胃肠道间质瘤的情况时,其可能会出现食欲不振、上腹部疼痛、吞咽困难、呕血、黑便、腹部包块等不舒服的症状,如果患者不及时治疗胃肠道
胃肠道间质瘤是什么
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠道间质瘤主要是指来源于卡哈尔氏间质细胞的一种软组织肉瘤。 胃肠道间质瘤好发于50岁以上的人群,男性和女性的患病率相差不大。患者发生胃肠道间质瘤的情况时,其可能会出现餐后饱胀、食欲不振、腹胀、腹痛、呕血、黑便等不舒服的症状,随着患者病情的进一步发展,肿瘤组织可向其身体的其他部位转移,导致其出现肝转
胃肠道间质瘤的鉴别诊断
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
胃肠道间质瘤临床表现多种多样,临床鉴别有一定难度。通常情况下主要依赖于影像学,包括CT、核磁共振表现进行鉴别。需要与胃癌、结直肠癌、淋巴瘤、神经源性肿瘤相鉴别,和胃癌、肠癌鉴别主要依赖于胃镜和肠镜检查,和淋巴瘤、神经源性肿瘤鉴别主要依赖于CT以及其它影像学诊断。胃肠道间质瘤获得病理诊断相对较为困难,不能通过内镜进行病理活检,在临床鉴别过程
胃肠道间质瘤能痊愈吗
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
胃肠道间质瘤可以被治愈,治疗效果主要取决于胃肠道间质瘤恶性程度,即诊断时机。诊断比较早期患者,经过手术以及其它治疗,完全能够达到根治,5年生存率可以达到90%以上。如果发现时属于晚期或是肿瘤已经扩散,治疗相对比较困难,需要借助靶向治疗以及手术治疗才有可能达到根治。根治后患者,也需要进行辅助治疗,即进行分子靶向治疗,能够降低复发率以及转移率
胃肠道间质瘤的靶向药有哪些
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
胃肠道间质瘤的靶向治疗在间质瘤治疗中有着巨大作用,而且疗效非常显著,靶向药物比较常见的包括伊马替尼和苏尼替尼,伊马替尼是目前一线标准治疗,苏尼替尼主要用于伊马替尼治疗相对耐药或是出现严重转移。靶向药物治疗作用主要在两方面:第一、胃肠道间质瘤肿瘤体积巨大以及侵犯邻近脏器,进行手术切除非常困难。明确病理可以给予新辅助治疗,肿瘤缩小以及降期后再
胃肠道间质瘤是怎么引起的
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
研究发现原癌基因受体酪氨酸激酶的c-kit和血小板源性生长因子受体阿法多肽的基因突变为胃肠间质瘤最主要的发病机制,开发了以伊马替尼为代表的特异性分子靶向药物,从而显著改善了患者的生存。但是,同时还有一些没有以上两种基因突变的胃肠道间质瘤,在临床上被称之为野生型胃肠间质瘤,对于野生型的胃肠道间质瘤的发病机制尚没有完全明确。
胃肠道间质瘤怎么治疗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃肠道间质瘤治疗方法有手术治疗和分子药物靶向治疗。对于胃间质瘤,而且最大直径小于两厘米没有症状的患者,可以根据超声表现判断风险分歧,如果风险分歧比较低,而且没有不良因素可以定期复查超声内镜。对于局限性胃肠道间质瘤原则上可以直接手术切除。对于不能切除胃肠道间质瘤,可以考虑靶向药物治疗,待靶向药物治疗肿瘤缩小之后再进行手术治疗。
胃肠道间质瘤如何治疗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃肠道间质瘤是一种具有恶性潜能,可能会发生转移最常见的一种胃肠道间叶源性肿瘤,早期诊断和早期手术切除是目前最可靠的治疗手段,但是由于胃肠道间质瘤缺乏特异性临床症状,一般早期很难诊断。如果在诊断胃肠道间质瘤已经不具备切除条件的时候,可以先使用分子靶向药物治疗,待肿瘤缩小之后,具有手术切除条件时,再进行手术切除。手术切除之后,胃肠道间质瘤还要
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