胃肠道间质瘤的鉴别诊断

淋巴瘤的症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

临床上患有淋巴瘤患者的典型症状是淋巴结肿大，表现为颈部和锁骨上的淋巴结无痛性肿大，腋窝和腹股沟等部位的淋巴结也可能会出现肿大的现象；还会伴有全身症状，比如发热、盗汗和消瘦等，少部分患者会出现全身瘙痒的症状。部分淋巴瘤患者在饮酒后会发生肿瘤部位疼痛的现象，并且在饮酒后的数分钟内即可发生。患者应积极去医

淋巴瘤早期可以治愈吗？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

淋巴瘤早期不一定可以治愈。对于早期霍奇金淋巴瘤的患者，癌细胞没有向其他组织器官扩散，经过系统规范的治疗，一般可以达到治愈的效果。旦对于非霍奇金淋巴瘤，对人体的伤害性比较大，即使在疾病的早期，治疗也只能减缓病情的发展速度，难以达到治愈的效果。患者平时需注意保持良好的心态，避免过度担心，或是精神压力过大

淋巴瘤有哪些类型？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

淋巴瘤的种类根据瘤细胞的类型不同可以划分为非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤中，如果按照病理类型进行划分，可以分为结节性富含淋巴细胞型和经典型。而根据不同的淋巴细胞起源，可以将其分为B细胞、T细胞、NK细胞淋巴瘤。患有淋巴瘤的患者，一般建议采取手术的方式进行治疗，将肿瘤切除。也能通过放射治疗

颈部淋巴瘤能治好吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颈部淋巴瘤是否能治好，需要根据患者的病情来看。如果是霍奇金淋巴瘤，而且病情比较轻，通过放疗等方法来治疗，可能会被治好。如果是惰性淋巴瘤，一般生长比较缓慢，患者不会出现很多异常症状，在治疗后，一般也可以治好。如果是侵袭性淋巴瘤，一般不会被治愈。建议出现淋巴瘤后，要及时进行相关的治疗。平时要注意养成乐观

淋巴肿大和淋巴瘤区别？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

病因上：淋巴结肿大一般与炎症感染、肿瘤、白血病等原因有关；淋巴瘤一般与病毒感染、遗传、免疫缺陷等原因有关。症状上：淋巴结肿大一般表现为红肿疼痛、发热、乏力、消瘦等症状；淋巴瘤一般会出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒等症状。治疗上：淋巴结肿大的患者需要找到病因，针对病因进行治疗，包括药物治疗或者手术治疗；淋巴

直肠癌手术后需要化疗吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌患者手术后是否需要化疗，需要根据病情严重程度、手术效果进行判断，如果属于早期直肠癌，手术治疗一般可以根治，所以术后通常不需要化疗，但如果处于中晚期的直肠癌，手术后患者就需要进行化疗。若患者进行化疗，治疗期间也可以通过中药治疗的方式，来缓解化疗的副作用，同时患者也要养成健康生活习惯，术后也要注意

直肠癌出血特点？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

直肠癌患者出血特点为出血量增加较快、出血范围广泛，但一般多为便血，且大便性状较为特殊，与常见的上消化道出血及痔疮出血等存在区别。首先，因癌细胞自身可持续增殖并产生浸润性改变，故可形成较多的黏液，可形成黏液血便，区别于上消化道的黑便及痔疮患者的鲜血便。其次，后期癌变侵袭临近脏器时，还可引起并发的血尿及

胃癌晚期的治疗方法？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主，同时尽量改善患者的生存条件，缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移，此时除持续控制原发灶癌细胞外，还需清扫淋巴结及检测转移灶，需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要，可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养，可积极通过输注肠外

恶性淋巴瘤要怎么治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

淋巴瘤一般以放疗和化疗结合为主，还需要根据患者的实际情况选择靶向治疗和生物免疫治疗等。具有复发性或者高危性淋巴瘤的患者可考虑进行造血干细胞移植手术，同时患者还可以使用免疫治疗药物，例如利妥昔单抗等。此外，如果部分患者出现了较大的肿块，可进行手术切除。在经过正规的治疗后5年内没有复发，即会被认为不再复

什么是淋巴瘤？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

淋巴瘤是淋巴结或者淋巴组织发生病变而产生的恶性肿瘤，在身体任何部位都有可能发生，通常会引起患者发热、盗汗等全身症状。同时可能会侵害到患者的鼻咽部、骨骼、皮肤等器官。而且，淋巴瘤的发病因素尚未明确，可能与感染、免疫、理化等因素有关。目前淋巴瘤的治疗以放化疗为主，其中霍奇金淋巴瘤可通过化疗治愈，非霍奇金

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，就一定是哪个环节误诊了

周巧云 副主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样，所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像，既可以显示子宫肌层的病变，比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等，还可以显示宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变，比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等，但毕竟是一种影像，有时候子

哪些人群属于结直肠癌高危人群

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肠癌的发生实际上跟平常的饮食结构是比较相关的，如果长期进食大量的脂肪、大量的红肉，比较少吃纤维和蔬菜，可能这一类人群结直肠癌的发生相对于其他人群会比较高危。如果肠道有息肉病史，比如家族性的腺瘤，这类患者实际上也是罹患大肠癌的高危人群。因此肠镜的检查是非常必要的，至少每一两年进行一次。

普通腹痛与肠癌腹痛一样吗

高艳霞 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

肿瘤疼痛不典型，所以肠癌腹痛跟普通腹痛没有明显区别，肿瘤引起腹痛，特别是肠癌引起腹痛更隐匿，不容易被人发现；反而普通、没有危害性的胃肠炎腹痛更剧烈，能够引起重视。建议40岁以上人群，定期做肠道体检，因为肠癌主要通过早期肠镜检查发现，不会有强烈痛感或者很明显感觉，如果患者患有肠癌出现腹痛，已经发展到肠癌晚期，检查腹腔发现有很大肿块，肠道出现

胃肠道间质瘤是怎么引起的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

研究发现原癌基因受体酪氨酸激酶的c-kit和血小板源性生长因子受体阿法多肽的基因突变为胃肠间质瘤最主要的发病机制，开发了以伊马替尼为代表的特异性分子靶向药物，从而显著改善了患者的生存。但是，同时还有一些没有以上两种基因突变的胃肠道间质瘤，在临床上被称之为野生型胃肠间质瘤，对于野生型的胃肠道间质瘤的发病机制尚没有完全明确。

淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤是一种全身性疾病，当它发生在胃肠道时候，可以引起胃肠穿孔，也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下，可以表现为溃疡，而且这种溃疡往往比较大。这种情况下，一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁，就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时，就会引起大出血。

胃肠道间质瘤怎么治疗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤治疗方法有手术治疗和分子药物靶向治疗。对于胃间质瘤，而且最大直径小于两厘米没有症状的患者，可以根据超声表现判断风险分歧，如果风险分歧比较低，而且没有不良因素可以定期复查超声内镜。对于局限性胃肠道间质瘤原则上可以直接手术切除。对于不能切除胃肠道间质瘤，可以考虑靶向药物治疗，待靶向药物治疗肿瘤缩小之后再进行手术治疗。