如何检测乳糖不耐受
氢呼气试验检测法通过检测呼气中氢气浓度变化判断乳糖不耐受，受检者空腹口服乳糖溶液后定时收集呼气样本检测；乳糖耐量试验通过检测饮用乳糖溶液前后血糖变化判断，测空腹血糖后口服乳糖溶液，分别于不同时间测血糖；粪便酸性检测法通过检测粪便酸碱度辅助判断，收集粪便样本检测pH值，三者各有特点及影响因素。
1.检测原理：人体缺乏乳糖酶时，摄入的乳糖在肠道内被细菌分解发酵，产生氢气等气体，通过检测呼气中氢气的浓度变化来判断是否存在乳糖不耐受。
2.检测方法：受检者需空腹口服一定量的乳糖溶液，然后定时收集呼气样本，通过特定的仪器检测呼气中氢气的含量。一般来说，服用乳糖溶液后，若氢气浓度升高，提示可能存在乳糖不耐受。该方法具有较高的敏感性和特异性，受年龄因素影响相对较小，不同年龄段人群均可采用，但对于婴幼儿等不配合呼气收集的人群可能有一定操作难度。对于有胃肠道疾病病史的人群，可能会影响检测结果的准确性，需要综合评估。
乳糖耐量试验
1.检测原理：通过检测饮用一定量乳糖溶液前后血糖的变化来判断乳糖代谢情况。正常情况下，摄入乳糖后在乳糖酶作用下分解为葡萄糖和半乳糖，血糖会升高；而乳糖不耐受者由于乳糖酶缺乏，血糖升高不明显。
2.检测方法：先测定空腹血糖，然后口服一定剂量的乳糖溶液（按每千克体重1.75克计算），分别于服糖后30、60、120分钟测定血糖。若服糖后血糖升高不明显，提示可能存在乳糖不耐受。该方法受年龄影响，婴幼儿由于自身代谢特点，可能需要调整检测时间和乳糖剂量；对于有糖尿病病史或正在服用影响血糖药物的人群，会干扰检测结果，需要提前告知医生相关病史以综合判断。
粪便酸性检测法
1.检测原理：乳糖不耐受时，未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵产生酸性物质，通过检测粪便的酸碱度来辅助判断。
2.检测方法：收集受检者的粪便样本，用专门的试纸或仪器检测粪便的pH值。如果粪便pH值降低，提示可能存在乳糖不耐受情况。该方法相对简便，但准确性相对氢呼气试验和乳糖耐量试验较低，受粪便收集是否规范、饮食等因素影响较大。对于婴幼儿，收集粪便样本需要注意操作卫生和样本保存，避免污染影响检测结果；对于有肠道炎症等病史的人群，粪便酸碱度可能本身就异常，会干扰检测的准确性。
