乳糖不耐受怎么检查

氢呼气试验通过检测呼气中氢气浓度变化判断乳糖不耐受，操作是空腹或禁食后口服乳糖溶液，间隔收集呼气样本，各年龄段可做，检查前需停影响肠道细菌药物；乳糖耐量试验通过服乳糖前后血糖变化判断，先测空腹血糖，再服乳糖后不同时间测血糖，各年龄段可做，检查前需空腹且避免影响血糖因素；粪便酸性检测通过检测粪便pH辅助判断，收集新鲜粪便样本测pH，各年龄段可做，采集时要避免污染且及时检测，婴幼儿收集要轻柔。

一、氢呼气试验

1.原理：乳糖不耐受患者由于体内缺乏乳糖酶，摄入的乳糖无法在小肠充分消化吸收，到达结肠后被肠道细菌分解发酵产生氢气等气体，通过检测呼气中氢气的浓度变化来判断是否存在乳糖不耐受。

2.操作方法：患者空腹或禁食数小时后，口服一定量的乳糖溶液（通常为含50g乳糖的乳糖水），然后间隔一定时间收集呼气样本，检测其中氢气含量。一般在口服乳糖后0-2小时内，氢气浓度较基础值升高≥20ppm则考虑乳糖不耐受。

3.适用人群及注意事项：各年龄段人群均可进行，但对于儿童需确保其配合度。检查前需停用影响肠道细菌的药物（如抗生素等），以免影响检测结果。

二、乳糖耐量试验

1.原理：通过检测服乳糖前后血糖的变化来判断。正常情况下，摄入乳糖后在乳糖酶作用下分解为葡萄糖和半乳糖被吸收，血糖会升高；乳糖不耐受者由于乳糖酶缺乏，血糖升高不明显或升高幅度低于正常。

2.操作方法：先测定空腹血糖，然后口服含50g乳糖的溶液，分别于服糖后30、60、120、180分钟测定血糖。正常人群服糖后血糖高峰在30-60分钟，峰值较空腹血糖升高1.1mmol/L以上，2小时内恢复空腹水平；乳糖不耐受者服糖后血糖升高不明显或升高幅度不足。

3.适用人群及注意事项：各年龄段均可，儿童需准确采集各时间点的血样。检查前需空腹，且检查过程中避免剧烈运动等影响血糖的因素。

三、粪便酸性检测

1.原理：乳糖不耐受时未消化的乳糖进入结肠被细菌发酵产酸，使粪便pH降低，通过检测粪便pH来辅助判断。

2.操作方法：收集患者新鲜粪便样本，用pH试纸或专业粪便pH检测仪器测定粪便pH值。正常粪便pH多在6.5-7.5，乳糖不耐受患者粪便pH常低于5.5。

3.适用人群及注意事项：各年龄段都可，采集粪便时要注意避免污染，且样本需及时检测以保证结果准确。对于婴幼儿，收集粪便时要轻柔操作，防止患儿不适。