婴儿乳糖不耐受怎么查
婴儿乳糖不耐受可通过临床症状观察、氢呼气试验、尿半乳糖检测、乳糖耐量试验等方式辅助诊断,临床症状观察不能确诊,氢呼气试验无创但需婴儿配合,尿半乳糖检测能反映乳糖代谢情况,乳糖耐量试验可反映机体对乳糖代谢能力,检查时要考虑婴儿年龄等因素,有基础疾病时选检查方法需谨慎评估风险。
一、临床症状观察
婴儿乳糖不耐受可能出现的临床症状有腹泻,大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块,少数患儿有回奶或呕吐情况,还可能伴有腹胀、肠痉挛等不适表现,但这些症状并非乳糖不耐受所特有,其他肠道问题也可能有类似表现,所以仅通过症状观察不能确诊。
二、氢呼气试验检查
1.原理:人体摄入乳糖后,乳糖不耐受患儿因体内缺乏乳糖酶无法完全消化乳糖,未被消化的乳糖在结肠内被肠道细菌发酵分解,产生氢气等气体,通过检测呼气中氢气的浓度来判断是否存在乳糖不耐受。
2.操作方法:让婴儿空腹口服一定量的乳糖溶液,然后定时收集呼气样本进行检测。该检查相对无创,能较好反映乳糖的消化吸收情况,但需要婴儿配合,对于较小婴儿可能有一定难度。
三、尿半乳糖检测
1.原理:正常情况下,乳糖被乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖后被吸收,若乳糖不耐受,未被消化的乳糖在肠道被细菌代谢,尿中半乳糖含量会发生变化。通过检测尿液中半乳糖的含量来判断乳糖的消化状况。
2.操作方法:收集婴儿的尿液样本,采用特定的检测方法测定其中半乳糖的浓度。这种方法能较为准确地反映体内乳糖的代谢情况,但尿液收集可能对婴儿有一定要求,如需要在特定时间收集等。
四、乳糖耐量试验
1.原理:给婴儿口服一定量的乳糖溶液,然后在不同时间点检测血糖变化。正常情况下,乳糖被消化吸收后血糖会升高,而乳糖不耐受患儿由于乳糖酶缺乏,血糖升高不明显或升高幅度较小。
2.操作方法:先检测婴儿空腹血糖,然后口服乳糖溶液(按体重计算剂量),之后在一定时间内(如30、60、90、120分钟等)分别检测血糖。该试验需要多次采血,对于婴儿来说有一定的创伤风险,但能较直观地反映机体对乳糖的代谢能力。
温馨提示:在进行这些检查时,要考虑婴儿的年龄因素,不同月龄婴儿的生理状态有所不同。对于小婴儿,操作过程中要注意轻柔,避免引起婴儿过度哭闹导致检查不顺利。同时,要结合婴儿的病史等综合判断,若婴儿有其他严重基础疾病等情况,在选择检查方法时需谨慎评估风险。



