如何知道宝宝乳糖不耐受
宝宝乳糖不耐受有症状表现（如腹泻、腹胀等，不同年龄略有不同）、需询问喂养史等病史、可通过氢呼气试验等实验室检查辅助诊断、食用含乳糖食物后有相关饮食表现，出现这些情况需高度怀疑乳糖不耐受。
一、症状表现方面
宝宝乳糖不耐受常见的症状表现有腹泻，粪便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数患儿有回奶或呕吐现象；还可能出现腹胀、肠痉挛，表现为宝宝哭闹不安，可伴有肛门排气增多等情况；另外，长期乳糖不耐受可能影响宝宝生长发育，出现体重增长缓慢等表现。不同年龄的宝宝可能因身体机能差异，症状表现略有不同，比如新生儿期的宝宝可能以频繁腹泻、哭闹为主要表现，而较大婴儿可能在进食含乳糖食物后出现上述消化道相关症状。
二、病史询问方面
要询问宝宝的喂养史，了解是否主要以母乳喂养、配方奶喂养还是混合喂养，以及所食用的奶品中乳糖的含量情况。同时，要询问家族中是否有乳糖不耐受的相关病史，因为乳糖不耐受有一定的遗传易感性，如果家族中有相关病史，宝宝患乳糖不耐受的风险可能会增加。对于有早产史、低出生体重史等特殊病史的宝宝，其肠道发育可能相对不完善，更容易出现乳糖不耐受的情况。
三、实验室检查方面
1.氢呼气试验：让宝宝口服一定量的乳糖溶液，然后检测呼气中氢的浓度变化。如果宝宝乳糖不耐受，未被消化的乳糖在肠道被细菌发酵产生氢气，呼气中氢浓度会升高，该检查具有一定的特异性和敏感性，但需要宝宝配合良好，年龄较小的宝宝可能在检查过程中不太配合。
2.大便酸性检测：通过检测宝宝大便的酸碱度，乳糖不耐受时未消化的乳糖在肠道被细菌分解产生酸性物质，大便pH值会降低，可辅助判断是否存在乳糖不耐受情况，但该检查的准确性可能受到大便采集等因素影响。
3.乳糖耐量试验：口服一定量乳糖后，检测血糖变化。正常情况下，乳糖被消化吸收后血糖会升高，而乳糖不耐受时，由于乳糖不能正常消化吸收，血糖上升不明显，不过该试验操作相对复杂，且可能会引起宝宝不适等情况。
四、饮食相关表现方面
如果宝宝在食用含乳糖的食物（如母乳、普通配方奶等）后很快出现上述消化道症状，而停止食用相关含乳糖食物后症状有所缓解，那么要高度怀疑乳糖不耐受的可能。例如宝宝食用配方奶后不久就出现频繁腹泻、腹胀等表现，更换无乳糖或低乳糖配方奶后症状明显改善，这是很重要的提示信息。不同年龄的宝宝对乳糖不耐受的饮食反应可能有所不同，婴儿期主要依赖奶类获取乳糖，所以奶类相关的饮食表现更为关键，而较大婴儿添加辅食后，也需关注辅食中是否含有乳糖成分对宝宝症状的影响。
