肌肉拉伤吃什么药止痛

肌肉拉伤止痛药物及特殊人群用药提示，非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸，通过抑制前列腺素合成发挥解热、镇痛、抗炎作用，适用不同年龄段人群，部分疾病患者禁用；阿片类药物如可待因、曲马多，作用于中枢神经系统止痛，有成瘾性等不良反应，12岁以上特定人群在严格评估后使用，特定患者禁用；特殊人群中，儿童优先非药物治疗，低龄儿童避免用阿片类药；孕妇和哺乳期妇女尽量不用药，必要时遵医嘱；老年人起始剂量降低并监测；有基础疾病人群用药需谨慎，应告知医生病史以选合适药物和调整剂量。

一、非甾体抗炎药

1.布洛芬：具有解热、镇痛、抗炎的作用。通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。对于肌肉拉伤引起的轻至中度疼痛有较好的缓解效果。它适用于各个年龄段人群，但12岁以下儿童使用时需要选择儿童剂型。对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、孕妇及哺乳期妇女、严重肝肾功能不全或严重心力衰竭患者禁用。

2.萘普生：同样是通过抑制前列腺素的合成来发挥止痛、抗炎作用。止痛效果较强且持续时间较长，可用于缓解肌肉拉伤导致的疼痛。6岁以上儿童可以在医生指导下使用。有消化道溃疡史、肾功能不全、高血压等疾病的患者需谨慎使用。

3.双氯芬酸：能抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，具有显著的抗炎、止痛作用。对于肌肉拉伤引起的疼痛、肿胀等症状有较好的改善作用。14岁以上人群适用，对双氯芬酸过敏、有活动性消化道溃疡或出血的患者禁用。

二、阿片类药物

1.可待因：属于弱阿片类药物，通过作用于中枢神经系统的阿片受体来发挥止痛作用。适用于中重度的肌肉拉伤疼痛，但由于其有成瘾性和呼吸抑制等不良反应，一般在其他止痛药物无效时才会考虑使用。12岁以上人群在严格评估后可使用，孕妇、哺乳期妇女、严重呼吸抑制、颅脑损伤等患者禁用。

2.曲马多：为人工合成的中枢性止痛药，通过激动μ-阿片受体及抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取而发挥止痛作用。可用于缓解中度至重度肌肉拉伤疼痛。12岁以上人群适用，对曲马多过敏、严重脑损伤、意识模糊、呼吸抑制患者禁用。

三、特殊人群用药提示

1.儿童：儿童身体发育尚未完全，用药需谨慎。优先考虑非药物治疗方法，如冷敷、休息等。低龄儿童（如12岁以下）应避免使用阿片类药物，使用非甾体抗炎药时要严格按照儿童剂型和医生指导。同时，要密切关注儿童用药后的反应，如出现不适及时就医。

2.孕妇和哺乳期妇女：许多止痛药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女应尽量避免使用药物。如果疼痛严重必须用药，需在医生的严格评估和指导下选择相对安全的药物，如在怀孕中晚期可在医生指导下短期使用布洛芬，但要密切观察胎儿情况。

3.老年人：老年人肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和耐受性较差。在使用止痛药物时，起始剂量应适当降低，用药过程中要注意监测肝肾功能和不良反应。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，用药时要考虑药物之间的相互作用。

4.有基础疾病人群：患有消化道溃疡、肝肾功能不全、心脏病等基础疾病的人群，在使用止痛药物时要特别谨慎。非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡和出血风险，对肝肾功能也有一定影响；阿片类药物可能会抑制呼吸，加重心脏负担。这类人群在用药前应告知医生自己的病史，由医生根据具体情况选择合适的药物和调整剂量。