房性早搏中医从病因病机和辨证分型两方面解释，病因病机包括情志失调致气机紊乱、饮食不节伤脾胃生痰湿、体质虚弱致心失滋养、劳逸失度影响气血阴阳平衡；辨证分型有心虚胆怯型以镇惊定志养心安神治、心脾两虚型用补血养心益气安神法、阴虚火旺型用滋阴降火养心安神则、气阴两虚型宜益气养阴养心安神、痰浊阻滞型以理气化痰宁心安神法、血瘀气滞型采用活血化瘀理气通络法。
情志失调：长期的忧思恼怒等情志不遂，会影响肝脏的疏泄功能。肝主疏泄，若肝气郁结，气郁化火，火扰心神，可导致心神不宁，引发房性早搏。从中医理论角度，《黄帝内经》中有“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下”的论述，长期情志不舒会打破气机的正常运行，进而影响心脏的气血阴阳平衡。例如，长期处于高压工作环境的人群，情志失调的情况较为常见，更容易出现房性早搏相关的病理改变。
饮食不节：过食辛辣肥甘厚味之品，会损伤脾胃，导致脾胃运化失常，内生痰湿。痰湿阻滞经络，气血运行不畅，心脉受阻，也可引发房性早搏。《素问·痹论》提到“饮食自倍，肠胃乃伤”，说明饮食不节会损伤脾胃功能。比如，经常大量摄入油腻食物的人群，脾胃运化负担加重，容易产生痰湿，进而影响心脏的气血供应，增加房性早搏的发生风险。
体质因素：先天禀赋不足或后天调养不当导致的体质虚弱，如气阴两虚等情况。气阴两虚则心脏失于滋养，心神失养，可出现心悸等类似房性早搏的症状。不同体质的人群对疾病的易感性不同，比如素体阴虚之人，阴液不足不能上济于心，就容易出现心神不安的情况，从而引发房性早搏。老年人由于机体功能衰退，体质多趋于虚弱，气阴不足等情况较为常见，相对更容易发生房性早搏。
劳逸失度：过度劳累会耗伤正气，过度安逸则会导致气血运行不畅。无论是劳神过度还是劳力过度，都会影响人体的气血阴阳平衡，进而影响心脏的正常功能，引发房性早搏。例如，长期从事高强度脑力劳动的人群，劳神过度易耗伤心血，导致心失所养；而长期缺乏运动的人群，气血运行不畅，也容易出现心脏功能的异常，增加房性早搏的发生几率。
辨证分型方面
心虚胆怯型：主要表现为心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦等。舌淡红，苔薄白，脉弦细。其病机是心气不足，胆气怯弱，心神失养。治疗常以镇惊定志、养心安神为法，方用安神定志丸加减。
心脾两虚型：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少等。舌淡红，脉细弱。病机为心血不足，脾气虚弱，心失所养。治疗多采用补血养心、益气安神之法，方用归脾汤加减。
阴虚火旺型：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸。舌红少津，苔少或无，脉细数。病机是肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。治疗以滋阴降火、养心安神为治则，方用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减。
气阴两虚型：心悸气短，动则尤甚，神疲乏力，自汗，面色晄白，或有面色潮红，头晕目眩，失眠多梦。舌淡红，少苔，脉细数或结代。病机为气阴两虚，心脉失养。治疗宜益气养阴、养心安神，方用生脉散合人参养荣汤加减。
痰浊阻滞型：心悸，胸闷痞满，痰多，食少腹胀，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。病机是痰浊停聚，阻碍气机，心脉不畅。治疗以理气化痰、宁心安神为法，方用导痰汤加减。
血瘀气滞型：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。病机为气滞血瘀，心脉瘀阻。治疗采用活血化瘀、理气通络之法，方用血府逐瘀汤加减。
