腰椎退行性病变是腰椎随着年龄增长发生的一种自然老化过程,主要表现为腰椎结构及功能的退化性改变。
其核心机制是腰椎间盘、关节突关节、韧带等结构因长期使用、磨损,逐渐失去弹性与稳定性。典型表现包括椎间盘水分减少、弹性下降,导致椎间隙变窄,进而引发椎体边缘骨刺(骨赘)形成;关节突关节软骨磨损,关节间隙狭窄,活动时出现疼痛、僵硬;韧带增厚、钙化,限制腰椎活动度。
该病变多见于中老年人,但长期久坐、弯腰负重、外伤等因素可能加速其发展。患者常表现为腰部酸痛、僵硬,活动后加重,休息后缓解;严重时可压迫神经根或脊髓,引发下肢放射痛、麻木、无力,甚至大小便功能障碍。
治疗以缓解症状、延缓进展为主,包括休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、塞来昔布等)及康复锻炼;若出现严重神经压迫症状,需考虑手术治疗。