怀孕死胎有多种症状,胎动消失是重要信号,正常怀孕子宫应随孕周增大,若不再增大或缩小可能死胎,部分孕妇会阴道出血,还有孕妇自身感全身乏力、食欲不振等不适,胎心监测听不到胎心音也高度提示胎儿死亡。
胎动是胎儿在子宫内活动的表现,一般怀孕18-20周左右孕妇开始能感知到胎动。如果原本能感觉到较规律的胎动,突然胎动明显减少或完全消失,这可能是死胎的一个重要信号。对于经产妇等有过胎动感知经验的人群,能更敏锐察觉这种变化。而初产妇可能对胎动感知不那么敏感,容易忽视早期异常。
子宫不再增大或缩小
正常怀孕过程中,子宫会随着孕周增加而逐渐增大。如果怀孕后子宫不再按照预期的速度增大,甚至出现缩小的情况,可能提示胎儿停止发育。例如,怀孕一定孕周后通过腹部触诊或超声检查发现子宫大小不符合相应孕周,就需要进一步排查是否为死胎。不同孕周子宫大小有相应的正常范围,超声检查可准确测量子宫大小与孕周的符合情况。
阴道出血
部分死胎孕妇会出现阴道出血症状,多为少量阴道流血,血色可为暗红色。这是因为胎儿死亡后,胎盘与子宫壁之间可能发生剥离,导致血管破裂出血。但需要注意,阴道出血也可能由其他原因引起,如宫颈病变等,所以需要结合其他症状综合判断。对于有阴道出血的孕妇,无论出血量多少,都应及时就医检查。
孕妇自身感觉异常
身体不适:孕妇可能会感觉全身乏力、食欲不振等。这是因为胎儿死亡后,体内激素水平等会发生变化,身体处于一种应激状态,从而出现这些非特异性的不适症状。对于不同生活方式的孕妇,如长期劳累或生活作息不规律的孕妇,可能更容易将这些不适与自身生活方式联系起来而忽视死胎的可能,需要特别注意。
胎心消失:通过胎心监测仪可以听到胎心音,正常胎心音是有规律的、频率在110-160次/分钟的声音。如果胎心监测听不到胎心音,高度提示胎儿可能已经死亡。胎心监测对于及时发现死胎非常重要,尤其是对于有高危因素的孕妇,如患有妊娠期高血压疾病、糖尿病等的孕妇,需要更频繁地进行胎心监测。