死胎怎么处理
死胎处理首先要通过超声检查确认,然后进行引产处理,包括药物引产和手术引产,产后要检查胎盘胎膜并对产妇身体评估护理,高龄产妇和有多次流产史产妇有特殊注意事项,需密切监测、加强护理和心理关怀等。
一、确认死胎
通过超声检查等明确胎儿已死亡的诊断。超声表现为胎儿心跳消失、无胎动等特征。不同孕周的死胎在超声下有不同表现,例如中晚期妊娠时可见胎儿颅骨重叠、脊柱变形等。
二、引产处理
1.药物引产:根据孕妇具体情况选择合适的引产药物,如前列腺素类药物等。药物引产是通过药物作用引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出。对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压疾病等,需谨慎选择药物,评估药物对孕妇基础疾病的影响。
2.手术引产:如羊膜腔内注射依沙吖啶等方法。手术引产适用于某些不适合药物引产的情况,操作过程需严格遵循无菌操作原则,避免引起感染等并发症。对于有生殖道炎症等情况的孕妇,需先控制炎症后再考虑手术引产。
三、产后处理
1.胎盘、胎膜检查:仔细检查胎盘、胎膜是否完整,如有残留需进一步处理,如清宫术等。残留的胎盘胎膜可能导致产后出血、感染等并发症,通过检查明确残留情况以便及时处理。
2.产妇身体评估与护理:对产妇进行全面身体评估,包括子宫复旧情况、阴道出血情况等。给予产妇心理支持,因为死胎对产妇身心打击较大,可能导致产后抑郁等心理问题,需关注产妇情绪变化并提供相应心理疏导。对于有高危因素的产妇,如合并凝血功能障碍等,需加强凝血功能监测和相应护理。
特殊人群注意事项
1.高龄产妇:高龄产妇发生死胎后,身体恢复相对较慢,且可能存在其他基础疾病风险增加的情况。在引产及产后护理中需更加密切监测生命体征,如血压、心率等,加强营养支持,促进身体恢复,同时要重视心理方面的关怀,因为高龄产妇承受的心理压力可能更大。
2.有多次流产史产妇:此类产妇发生死胎后,心理创伤可能更严重,在处理过程中要给予更多的心理安抚。同时,在引产过程中需更谨慎操作,评估子宫状况,防止因多次流产导致子宫损伤等并发症,产后需加强子宫复旧的观察和护理,预防产后出血等问题。



