宫内死胎有什么症状吗

宫内死胎常见症状有胎动消失，妊娠中晚期原本有明显胎动的孕妇突然胎动消失需重视；子宫不再增大或缩小，正常妊娠子宫随孕周增大，死胎时子宫大小与孕周不符；胎心消失，胎心监测仪检测不到规律胎心音，超声可见胎儿心脏无搏动；部分孕妇有阴道出血，因胎儿死亡后胎盘与子宫壁剥离致血管破裂出血；有些孕妇伴有全身不适症状，如乏力、食欲不振等，有妊娠合并症的孕妇还可能使原有相关症状加重。

妊娠中晚期的孕妇，如果原本能感觉到明显的胎动，突然胎动消失，这是宫内死胎比较典型的症状之一。一般来说，妊娠20周后孕妇可自觉胎动，若胎儿在宫内死亡，胎动会逐渐减少至消失。不同年龄段的孕妇感知胎动的敏感度可能有所差异，比如年轻孕妇可能对胎动变化更为敏感，而经产妇可能相对不那么敏感，但一旦发现胎动异常减少或消失都需要高度重视。

子宫不再增大或缩小

孕妇的子宫大小在正常妊娠过程中是随着孕周增加而逐渐增大的。如果发生宫内死胎，子宫可能不再继续增大，甚至会出现缩小的情况。例如，孕周已达28周的孕妇，通过腹部触诊或超声检查发现子宫大小与孕周不符，未达到相应孕周应有的子宫大小，就要考虑宫内死胎的可能。

胎心消失

通过胎心监测仪可以检测到胎儿的心跳。正常情况下能听到规律的胎心音，当发生宫内死胎时，胎心音会消失。无论是高危妊娠孕妇（如有妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等）还是普通孕妇，都可能出现胎心消失的情况，超声检查是明确胎心是否存在的重要手段，超声下可见胎儿心脏无搏动。

阴道出血

部分孕妇可能会出现阴道出血的症状，出血量可多可少。阴道出血的原因是胎儿死亡后，胎盘与子宫壁之间发生剥离，导致血管破裂出血。这种情况在不同年龄、不同孕周的孕妇中都可能发生，例如高龄孕妇发生宫内死胎时，相对更容易出现阴道出血的情况，且出血可能会持续或间断出现。

其他伴随症状

有些孕妇可能会伴有全身不适的症状，如乏力、食欲不振等。这是因为胎儿死亡后，身体的激素水平等会发生变化，进而影响孕妇的整体状态。对于有妊娠合并症的孕妇，如合并甲状腺功能异常的孕妇，宫内死胎后可能会使原有的甲状腺功能异常相关症状加重，如甲状腺功能减退的孕妇可能会出现畏寒、嗜睡等症状加重的情况。