肺炎不一定一定会发烧，部分免疫力低下人群、病原体毒力较弱或感染早期的人患肺炎可能不发烧；多数肺炎患者会发热，其发热表现多样，年龄、病史等会影响发热情况，肺炎还常有呼吸道症状（如咳嗽、气促等）和全身症状（如乏力等），怀疑肺炎不能仅依是否发烧判断，需结合多种表现和检查综合判断
一、肺炎不发烧的情况及原因
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，部分人群患肺炎时可能不发烧，常见于以下情况：
免疫力低下人群：如老年人、婴幼儿或患有严重基础疾病（如艾滋病、恶性肿瘤晚期等）的人群。由于机体免疫力差，对感染的反应不强烈，可能体温正常或仅有低热表现。例如，一项针对老年肺炎患者的研究发现，约15%-20%的老年肺炎患者起病时体温正常或仅轻度升高。
病原体毒力较弱或感染早期：当引起肺炎的病原体毒力相对较弱，或者感染处于早期阶段时，机体的炎症反应还未充分激发体温调节中枢，也可能不出现发烧症状。比如一些由毒力较低的细菌引起的轻度肺炎，可能仅表现为咳嗽、咳痰等呼吸道症状，而无明显发热。
二、肺炎发烧的特点及相关情况
发热表现：多数肺炎患者会出现发热症状，体温可呈不同程度的升高，如可表现为低热（体温37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。发热的持续时间也因人而异，一般细菌感染引起的肺炎发热持续时间相对较长，而病毒感染引起的肺炎发热持续时间可能相对较短，但也有个体差异。
年龄对发热的影响
婴幼儿：婴幼儿肺炎时发热表现可能不典型，有的体温不升，有的仅有低热，这与婴幼儿体温调节中枢发育不完善有关。例如，小于3个月的婴儿患肺炎时，约半数以上体温正常或低于正常。
儿童及成人：儿童和成人患肺炎时相对更易出现较为明显的发热表现，儿童可能因感染病原体后机体反应相对较强烈而出现较明显发热，而成人也多会有较典型的体温升高情况，但也存在个体差异，如本身基础代谢率低的成人可能发热程度相对较轻。
病史对发热的影响：有慢性肺部疾病病史的患者患肺炎时，发热情况可能与无基础肺病史者不同。例如，有慢性阻塞性肺疾病病史的患者患肺炎时，发热可能不是其最突出的表现，而以咳嗽、咳痰加重等呼吸道症状为主，这是因为基础疾病影响了机体对感染的反应。
三、肺炎的其他常见表现
呼吸道症状：咳嗽是肺炎常见的症状，可为干咳或伴有咳痰，痰液的性状因病原体不同而有所差异，如细菌性肺炎可能咳黄脓痰，病毒性肺炎可能咳白黏痰等。此外，还可能出现气促，表现为呼吸频率加快，婴幼儿可能更为明显，可出现鼻翼扇动、三凹征等。
全身症状：除发热外，还可能伴有乏力、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状。
总之，肺炎患者不一定都会发烧，在怀疑肺炎时，不能仅依据是否发烧来判断，还需结合其他临床表现、相关检查（如胸部X线或CT、血常规等）综合判断。
