卵巢早衰怎么检查出来
卵巢早衰的诊断可通过多种检查方法，激素水平检测中卵泡刺激素（FSH）升高、雌二醇（E2）降低、黄体生成素（LH）升高且LH/FSH比值异常；抗苗勒管激素（AMH）检测显示其水平显著降低；超声检查可见卵巢体积减小、卵泡数量明显减少；部分患者存在染色体异常；基础体温测定呈单相型；阴道脱落细胞检查可反映雌激素水平变化，这些检查综合用于卵巢早衰的诊断
一、激素水平检测
1.卵泡刺激素（FSH）：正常女性月经周期中FSH有一定波动，而卵巢早衰患者血清FSH水平会明显升高，一般来说，闭经1-2个月后，若FSH＞40U/L且连续检测2次以上，对卵巢早衰的诊断有重要提示意义。这是因为卵巢功能衰退后，对垂体的负反馈作用减弱，导致垂体分泌更多的FSH来试图刺激卵巢排卵等功能，所以FSH升高是卵巢早衰的重要激素指标之一，在不同年龄阶段的女性中，正常范围略有差异，但总体卵巢早衰患者会显著高于正常范围值，年龄越大的女性本身基础FSH可能有一定上升，但卵巢早衰患者的升高程度更为明显。
2.雌二醇（E2）：卵巢早衰患者体内雌二醇水平通常降低。正常情况下，女性体内雌二醇在月经周期不同阶段有相应变化，而卵巢早衰时卵巢分泌雌激素的能力下降，导致E2水平低于正常生理范围。一般来说，绝经前期女性E2水平就可能降低，但卵巢早衰患者的E2水平会更低，且会低于同年龄段正常绝经前期女性的E2水平范围，通过检测E2水平可以辅助判断卵巢功能状态。
3.黄体生成素（LH）：卵巢早衰患者LH水平也常升高，且LH/FSH比值可能异常。正常情况下LH和FSH维持一定比例关系，当卵巢功能衰退时，这种比例关系被打破，LH升高，LH/FSH比值＞2-3时，对卵巢早衰的诊断有一定参考价值。不同年龄女性的正常LH范围不同，卵巢早衰患者的LH水平会超出正常范围，并且结合FSH的变化来综合判断卵巢功能情况。
二、抗苗勒管激素（AMH）检测
AMH是由卵巢小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白，它可以反映卵巢内原始卵泡的储备数量。卵巢早衰患者AMH水平通常显著降低，因为卵巢内的小窦卵泡数量减少，导致AMH分泌减少。一般来说，AMH水平越低，提示卵巢储备功能越差，对于卵巢早衰的早期诊断有重要意义，而且不受月经周期影响，随时都可以检测，在不同年龄阶段的女性中，AMH正常范围不同，卵巢早衰患者的AMH水平会明显低于正常同龄女性的AMH水平范围。
三、超声检查
1.卵巢体积：通过超声检查可以测量卵巢的体积，卵巢早衰患者的卵巢体积通常会减小。正常女性卵巢有一定体积范围，随着卵巢功能衰退，卵泡数量减少，卵巢体积逐渐缩小，超声下可观察到卵巢体积低于正常范围值。不同年龄女性卵巢体积正常范围不同，卵巢早衰患者的卵巢体积会明显小于正常同龄女性的卵巢体积范围。
2.卵泡数量：超声检查还可以观察卵巢内卵泡的数量，卵巢早衰患者卵巢内的卵泡数量明显减少。正常情况下卵巢内有一定数量的卵泡发育，而卵巢早衰时，卵泡发育障碍，数量大幅减少，通过超声可以直观地发现这种卵泡数量的异常变化，这对于卵巢早衰的诊断是一个重要的辅助依据，在检查时需要注意不同年龄阶段女性卵巢内正常卵泡数量的差异，卵巢早衰患者的卵泡数量会远低于正常同龄女性的卵泡数量范围。
四、染色体检查
部分卵巢早衰患者可能存在染色体异常，如X染色体缺失或结构异常等。通过染色体核型分析可以明确是否存在染色体方面的问题导致卵巢早衰。例如Turner综合征患者就存在性染色体异常，表现为卵巢早衰等一系列症状。对于有家族遗传倾向、发病年龄较早的卵巢早衰患者，进行染色体检查有助于明确病因，不同性别在染色体方面的正常情况不同，卵巢早衰患者中染色体异常的情况需要通过专门的染色体检测技术来确定，一旦发现染色体异常，对于疾病的诊断和后续的遗传咨询等有重要意义。
五、其他检查
1.基础体温测定：基础体温是女性经过6-8小时睡眠后，在未进行任何活动时测得的体温。卵巢早衰患者由于卵巢功能衰退，排卵可能异常或不排卵，基础体温曲线会出现相应改变，表现为单相型，即没有双向的体温变化（排卵后体温会升高0.3-0.5℃）。不同生活方式的女性基础体温可能有一定差异，但卵巢早衰患者的基础体温单相型表现较为典型，通过基础体温测定可以初步了解卵巢的排卵功能情况，不过这只是一个辅助的检查方法，还需要结合其他检查综合判断。
2.阴道脱落细胞检查：通过检查阴道脱落细胞可以了解雌激素水平。卵巢早衰患者阴道脱落细胞中底层细胞等的比例会发生变化，因为雌激素水平降低，阴道上皮细胞的成熟程度降低，通过观察阴道脱落细胞的形态、数量等变化，可以间接反映卵巢的功能状态。不同年龄、不同生活方式的女性阴道脱落细胞有一定正常范围，卵巢早衰患者的阴道脱落细胞情况会偏离正常范围，从而辅助诊断卵巢早衰。
