食道癌症状

食道癌早期有吞咽哽噎感（进食较硬食物时出现，可自行消失复发，中老年人尤其是长期吸烟饮酒男性需警惕）和胸骨后不适（针刺样等轻痛，伴咽部干燥感）；中晚期有进行性吞咽困难（从干食到半流质再到水和唾液难咽，伴消瘦等）、食物反流（咽下困难加重时出现，含黏液宿食等，老年患者易误吸致肺部感染）、胸痛背痛（部位不明确，肿瘤外侵转移致）及其他症状（消瘦贫血等，侵犯喉返神经等有相应表现，不同患者因个体差异表现有别）

一、早期症状

1.吞咽哽噎感：多在进食较硬食物时出现，比如吃馒头、米饭等，可自行消失和复发，不影响进食，易被忽视，这是因为食道癌早期病变使食管黏膜出现轻度粗糙、小的占位等改变，影响食物通过。中老年人若近期出现无明显诱因的吞咽哽噎感，尤其是男性有长期吸烟饮酒史时需警惕。

2.胸骨后不适：患者可感觉胸骨后有针刺样、牵拉样或摩擦样疼痛，疼痛程度较轻，时间短暂，有时可伴有咽部干燥感，是由于癌肿刺激食管局部神经引起。

二、中晚期症状

1.进行性吞咽困难：先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。这是因为肿瘤逐渐增大，阻塞食管腔，导致食管狭窄进行性加重。随着病情发展，患者会出现消瘦、乏力、营养不良等表现，年龄较大的患者可能因进食困难导致身体状况迅速恶化。

2.食物反流：常在咽下困难加重时出现，反流物含黏液，混杂宿食，可呈血性或可见坏死脱落组织块。这是由于食管梗阻近端有扩张与潴留，致使反流发生。对于老年患者，反流可能会导致误吸，引起肺部感染等并发症，需特别注意。

3.胸痛、背痛：疼痛部位不明确，可为隐痛、钝痛或刺痛等。肿瘤外侵或转移累及周围组织、神经等可引起疼痛。比如肿瘤侵犯纵隔、神经时，疼痛较为明显，会影响患者的生活质量，尤其对患有基础疾病的老年患者，疼痛可能会加重其心理负担和身体不适。

4.其他症状：长期摄食不足可导致明显的消瘦、贫血、营养不良以及恶病质等。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。不同年龄、性别患者表现可能因个体差异有所不同，比如女性患者可能因身体储备相对男性较差，在出现消瘦等情况时症状更易被察觉异常。