小儿乳糖不耐受如何治疗

针对乳糖不耐受可通过饮食调整（选低乳糖或无乳糖乳品、调整饮食结构）、益生菌干预（选合适益生菌、注意使用事项）、就医评估与监测（严重症状及时就医、定期监测生长发育）来应对，尤其婴儿和较大儿童有不同需注意处，要注重人文关怀保障小儿健康成长

一、饮食调整

1.选择低乳糖或无乳糖乳品：对于婴儿，可选用低乳糖配方奶粉或无乳糖奶粉，这类奶粉经过特殊处理，乳糖含量极低或无乳糖，能有效减少乳糖不耐受引起的胃肠不适。例如，一些研究表明，使用低乳糖配方奶粉喂养乳糖不耐受患儿，能显著降低腹泻等症状的发生频率。对于较大的儿童，若已添加辅食，可避免食用牛奶、奶酪等富含乳糖的食物，选择酸奶（部分发酵充分的酸奶乳糖含量较低）、舒化奶等替代品。

2.调整饮食结构：增加富含钙、维生素D等营养素食物的摄入，以弥补因限制乳糖摄入可能导致的营养缺失。如多食用豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物，同时适当晒太阳或补充维生素D制剂来促进钙的吸收。

二、益生菌干预

1.选用合适益生菌：某些益生菌具有调节肠道菌群、帮助消化乳糖的作用。例如，鼠李糖乳杆菌等益生菌可通过改善肠道环境，增强乳糖酶的活性，从而缓解乳糖不耐受症状。研究发现，在乳糖不耐受患儿中补充特定益生菌，能在一定程度上减轻腹胀、腹泻等症状。但需注意选择适合儿童的益生菌制剂，并在医生指导下使用。

2.注意益生菌使用事项：对于婴幼儿，选择专门为儿童设计的益生菌产品，确保安全性。在储存和服用益生菌时，要遵循产品说明，避免高温等影响益生菌活性的因素。

三、就医评估与监测

1.及时就医：当小儿出现严重的乳糖不耐受症状，如频繁腹泻导致脱水（表现为尿量减少、精神萎靡等）、体重不增等情况时，应及时带患儿就医。医生会根据患儿的具体情况进行详细评估，可能会进行相关检查，如氢呼气试验等，以明确乳糖不耐受的程度。

2.定期监测：对于患有乳糖不耐受的小儿，要定期监测生长发育情况，包括体重、身高、营养指标等，确保小儿在营养摄入和生长发育方面不受明显影响。特别是婴幼儿阶段，生长发育迅速，及时监测有助于调整治疗方案。

特殊人群提示

对于婴儿来说，由于其消化系统发育尚未完全成熟，乳糖不耐受的影响更为关键。在喂养过程中要严格遵循低乳糖或无乳糖饮食的要求，选择合适的奶粉替代品，并密切观察婴儿的喂养反应和生长发育状况。同时，家长要了解益生菌使用的注意事项，确保正确使用益生菌。对于较大儿童，要关注其饮食偏好和营养均衡情况，引导其选择合适的食物，避免因乳糖不耐受导致营养缺乏。在整个治疗过程中，要注重人文关怀，耐心观察小儿的身体和心理状态，及时调整治疗和护理方案，以保障小儿的健康成长。