乳糖不耐受怎么检查

氢呼气试验通过检测呼气中氢气浓度变化判断乳糖不耐受，操作是空腹口服乳糖溶液后隔时收集呼气样本，适用多数人群，检查前需停影响肠道细菌药物等；乳糖耐受试验通过口服乳糖溶液后定期检测血糖变化判断，先测空腹血糖，口服后定时测血糖，一般人群适用，糖尿病患者需谨慎，检查前要空腹等；粪便酸性检测通过检测粪便酸碱度辅助判断，收集新鲜粪便样本检测pH值，适各年龄段人群，收集时要注意新鲜度等，特殊人群需结合其他检查综合判断。

一、氢呼气试验

1.原理：乳糖不耐受患者由于体内缺乏乳糖酶，摄入含乳糖的食物后，乳糖在肠道内被细菌发酵分解产生氢气等短链脂肪酸，通过检测呼气中氢气的浓度变化来判断是否存在乳糖不耐受。

2.操作方法：受检者空腹或禁食数小时后，口服一定量的乳糖溶液（通常为1.5g/kg，最大不超过50g），然后每隔一定时间收集呼气样本，检测其中氢气含量。一般在口服乳糖后2-4小时内，若氢气浓度较基础值升高≥20ppm，则提示乳糖不耐受。

3.适用人群及注意事项：适用于大多数人群，儿童、成人均可。检查前需停用影响肠道细菌的药物（如抗生素等），检查过程中需保持安静，避免剧烈运动，以免影响检测结果。对于婴幼儿等不配合呼气收集的特殊人群，可能需要调整检测方式或结合其他检查手段。

二、乳糖耐受试验

1.原理：通过口服一定量的乳糖溶液后，定期检测血糖水平的变化来判断乳糖耐受情况。正常情况下，摄入乳糖后，乳糖在乳糖酶作用下分解为葡萄糖和半乳糖，被吸收进入血液使血糖升高；乳糖不耐受者由于乳糖酶缺乏，乳糖不能被充分消化吸收，血糖水平无明显升高或升高不明显。

2.操作方法：先检测空腹血糖作为基础值，然后口服含50g乳糖的溶液，分别在口服后30、60、120分钟检测血糖。

3.适用人群及注意事项：一般人群均可，特殊人群如糖尿病患者需谨慎，因为口服大量乳糖可能影响血糖监测结果。检查前应空腹，且检查过程中避免进食其他食物，以免干扰血糖检测。对于儿童，要确保其能顺利口服乳糖溶液，婴幼儿可能需要家长协助。

三、粪便酸性检测

1.原理：乳糖不耐受时，未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵，使肠道内酸性增加，通过检测粪便的酸碱度来辅助判断乳糖不耐受情况。

2.操作方法：收集受检者的新鲜粪便样本，使用pH试纸或粪便酸碱度检测试剂盒检测粪便pH值。正常粪便pH值一般在6.5左右，乳糖不耐受时粪便pH值可降低至5.5以下。

3.适用人群及注意事项：适用于各年龄段人群，收集粪便时要注意样本的新鲜度，避免污染。对于幼儿，收集粪便可能需要使用合适的容器并尽快送检，以保证检测结果的准确性。特殊人群如患有肠道感染等疾病的患者，粪便酸碱度可能受到其他因素影响，需结合其他检查综合判断。