食道癌晚期症状

来源:民福康

食道癌晚期有局部、全身症状及肿瘤转移相关症状。局部症状包括进行性吞咽困难、胸部及放射痛、呕血黑便;全身症状有消瘦恶病质、发热;肿瘤转移相关症状如肝转移致右上腹疼、黄疸等,骨转移现骨痛等,肺转移有呼吸相关症状。不同年龄、性别患者表现有差异,生活方式不健康等人群相关表现更明显。

一、局部症状

1.进行性吞咽困难:这是食道癌晚期最典型的症状,初期可能只是吞咽固体食物时有哽噎感,随着病情进展,逐渐发展为吞咽流质食物甚至水都困难。其机制是肿瘤不断生长阻塞食管腔,使得食物通过受阻,研究表明约90%以上的食道癌晚期患者会出现此症状,且随着肿瘤侵犯范围扩大,吞咽困难程度会进行性加重。对于不同年龄、性别患者,表现可能无明显差异,但老年人可能因本身吞咽功能随年龄退化,症状出现时更易被忽视;而年轻患者可能因对自身健康关注度相对较高,更早察觉异常。生活方式上,长期吸烟、饮酒人群患食道癌风险高,晚期吞咽困难会严重影响营养摄入,加重身体消耗。

2.疼痛:胸部疼痛较为常见,多为隐痛、刺痛或胀痛,疼痛原因主要是肿瘤侵犯食管外组织或神经等。当肿瘤侵犯纵隔、胸膜等时,疼痛可放射至背部、肩部等部位。不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同,老年患者可能对疼痛的感知相对迟钝,年轻患者则可能更敏感地察觉到疼痛不适。

3.呕血、黑便:肿瘤侵犯食管周围血管时可导致出血,若出血量较少,表现为黑便,出血量较多时则可出现呕血。这是因为晚期食道癌肿瘤生长迅速,局部血供丰富且血管脆弱,容易破裂出血,通过大便潜血试验或胃镜检查等可发现相关出血迹象,对于有长期吸烟饮酒史等高危因素的人群,出现呕血黑便更应警惕食道癌晚期可能。

二、全身症状

1.消瘦、恶病质:由于吞咽困难导致摄入不足,以及肿瘤消耗机体能量等原因,患者会出现明显消瘦,体重可在短时间内大幅下降,进而发展为恶病质状态,表现为极度消瘦、皮包骨头、精神萎靡等。不同年龄患者消瘦速度可能不同,年轻患者身体基础状况相对较好时,消瘦可能相对缓慢些,但肿瘤的高消耗性最终仍会使其进入恶病质;女性患者可能因本身体重基数相对较小,消瘦表现更易被察觉。生活方式不健康人群如长期熬夜、缺乏运动等,本身机体抵抗力差,在食道癌晚期消瘦恶病质表现上可能更明显。

2.发热:部分患者会出现发热症状,可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热,也可能是合并感染导致。若合并肺部感染等,还可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。对于老年患者,由于机体免疫力相对较低,更容易合并感染出现发热,且发热时病情变化可能较快,需要密切监测。

三、肿瘤转移相关症状

1.肝转移症状:若发生肝转移,可出现右上腹疼痛、黄疸、肝大等表现。肝脏是常见的食道癌转移部位,转移后会影响肝脏的正常功能,导致胆红素代谢异常出现黄疸,侵犯肝组织引起疼痛等。不同年龄患者肝转移后症状表现可能因个体差异有所不同,老年患者肝脏储备功能相对较弱,黄疸等症状可能更严重。

2.骨转移症状:骨转移时可出现相应部位骨痛,常见于脊椎、骨盆等部位,严重时可发生病理性骨折。骨转移会破坏骨组织,引起疼痛等不适,对于有骨转移的患者,需要注意避免剧烈活动,防止骨折发生,尤其是老年骨质疏松患者,骨转移后骨折风险更高。

3.肺转移症状:肺转移可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。肿瘤转移到肺部会影响肺的通气和换气功能,导致上述一系列呼吸系统症状,对于长期吸烟患者,本身肺部功能可能已有一定损伤,肺转移后症状可能更易加重。

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食道癌
食道癌即食管癌,是指原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,好发于中老年男性,病因比较复杂,一般认为与不良饮食习惯、长期吸烟饮酒、亚硝胺类化合物等因素有关。
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什么是食道癌微创手术?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食管癌微创手术是一种胸腔镜微创治疗技术,此种手术方式不需要开胸,主要是将微型手术器械送入食管内,利用可视技术,找到病变位置并对病变组织进行切除,同时清扫肿大的淋巴结,以达到治疗的目的。食管癌微创手术创口小、出血少,一般对患者造成的创伤也相对较小。术后疼痛轻微患者可尽早下床活动,同时恢复也较传统手术快
食道癌术后复发症状是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌术后复发的症状以食道癌原发症状及转移癌症状为主,食道癌原发症状便包括进食哽噎感、胸骨后异物感,部分严重者可出现进行性吞咽困难,长期的进食困难还可能导致患者体重明显下降。若食道癌术后复发,癌细胞随淋巴结转移,还可引发锁骨上淋巴结肿大。若侵犯喉返神经,部分患者可伴有声音嘶哑症状。若癌细胞向肝脏、肝
咽喉有异物感是食道癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
咽喉有异物感不一定是食道癌引起的,食道癌患者会出现胸骨后异物感、进行性吞咽困难等症状。咽部有异物感可能是咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等疾病引起的,还可能和会厌囊肿、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、贲门失弛缓症、反流性食管炎、反流性咽喉炎等疾病所致。咽部有异物感时需要入院进行喉镜、血常规等检查来诊断。咽部
食道癌复发症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌复发早期可能没有明显症状,有的进食时有哽噎感,常因吞咽固体食物出现,一般症状不会连续出现,可能间隔数天或者数月再次出现。食道癌的症状与疾病的进程有关系,随着病情发展,吞咽梗阻的症状加重,可能吃流食都会感到困难。胸骨后或肩胛间区疼痛,有的因为胃食管结合部受累有呕血及便血等表现。一旦发现上述症状,
食道癌严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌是否严重要结合具体情况判断。如果食道癌确诊时分期比较晚,已经有远处转移,尤其是广泛性转移,病情比较严重。如果食道癌处于极早期、早期,预后情况良好,在手术治疗后可以达到临床治愈。如果是中期,符合条件的可以进行根治性手术,结合其他的治疗方法提高疗效,有的可以取得治愈效果,可以改善症状,提高生活质量
食道癌病人吃什么食物能增加营养?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌病人吃含有优质蛋白质的食物可以增加营养,比如蛋类、奶制品、肉类等。优质蛋白质容易被人体吸收,可以合成氨基酸,补充蛋白质可以增强抵抗力。食道癌病人还可以吃新鲜蔬菜水果,建议每天吃绿叶蔬菜,比如青菜、菠菜、油麦菜等。西红柿、草莓、橘子、苹果、蓝莓等含有丰富的维生素,可以抗氧化,减少自由基对于人体的
上中下段食道癌哪个病情轻?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
不能单纯根据食管癌的解剖部位判断病情严重程度。上段食管癌、中段食管癌、下段食管癌哪个病情比较轻,要结合具体的情况分析。早期/表浅食管癌要比中期、中晚期、晚期食管癌病情轻。如果病理类型是鳞状细胞癌、腺癌,要比未分化癌病情轻。如果食管癌是高分化的,恶性程度比较低,病情要比低分化的食管癌轻。得了食管癌,建
食道癌晚期能做手术吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌,即食管癌,处于疾病晚期的患者,不建议行手术治疗。因为疾病晚期癌细胞一般会发生远处转移,并且局部可能会与周围组织形成明显的粘连,手术的风险比较高。同时,晚期患者的身体情况较差,对于手术还可能会存在不耐受的情况,所以不建议做手术。对于处于疾病晚期的患者,可以行放射线治疗、化学治疗,或者免疫治疗等
食道癌和咽喉炎的症状区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌和咽喉炎的症状区别:出现症状的阶段不同,食道癌早期可以没有明显症状,随着病情发展,出现典型症状,比如进食哽噎、胸骨后异物感。咽喉炎如果是急性的早期就会有咽喉灼热、发痒、疼痛、吞咽不适,还可有全身症状,比如发热、头痛等。食道癌发展到了中晚期可以引起身体消瘦,体重明显下降,咽喉炎患者体重没有明显变
食道癌术后一年转移的症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌患者在术后如果发生转移,首先会转移至颈部淋巴结,出现吞咽困难、食管异物感症状;如果转移至气管部位,还会压迫气管影响正常呼吸;如果造成肺部转移,会导致患者出现咳嗽、咳血症状;另外,食道癌转移患者还会伴有乏力、不明原因消瘦、贫血等症状。如果转移瘤较小,通常也不会引起较为明显的症状,建议定期去医院进
食道癌和食管癌一样吗
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
食道癌和食管癌是一样的,食道和食管都说的是一个管道,都是从嗓子眼往下,咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官,所以可能是在老百姓所认识的所常说的,跟医学的教科书上所常写的,稍微有那么一点点的区分,就是一个可能是习惯不同而已,但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病,叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了,在书
食道癌吃什么食物合适
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
食管癌的饮食也是非常重要的一环,往往食管癌患者容易伴有营养不良,由于吞咽不畅,甚至有些食管癌患者晚期完全不能进食,造成患者的消瘦、恶病质。在术前的可以辅助应用一些静脉高营养,辅助患者营养的恢复。术后患者7天之内,因为肛门还没排气也不能进食,所以这7天之内也需要静脉高营养的辅助应用。手术后可以做一个空肠造瘘,早期的空肠打一些营养物质,也能改
什么是食道癌
江科 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
食管癌是指食管黏膜上皮的恶性肿瘤,可以从病理分型、症状等方面对其进行阐述。1.病理分型食管癌,是指食管黏膜上皮的恶性肿瘤,从病理类型来说,最常见的是食管鳞癌,还有少数病人是食管腺癌,极少数病人有食管的小细胞癌。2.症状食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。一般早期食管癌是没有症状的,如果食管癌进一步发展,会导致吞咽不适,患者吃东西感觉有异物感
食道癌鳞癌扩散的表现
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道鳞癌扩散表现多种多样,当食道鳞癌扩散至肺部时,可出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状。另外,当食道鳞癌扩散至肝脏时,可以出现肝区胀痛、肝功能损伤、皮肤黏膜黄染等;当食道癌转移至腹膜后淋巴结时,可以出现腰痛等不适症状。所以食道癌一经诊断,需要及时治疗。
食道癌早期持续几个月
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道癌早期持续时间因人而异没有固定时间,食道癌是发病率较高的消化道恶性肿瘤,从病理类型上可以分为鳞状上皮细胞癌和腺癌两类。早期食道癌主要诊断方法是电子胃镜,在进行电子胃镜过程中可以发现食道癌病灶,并对病灶进行病理活检最终明确诊断,食道癌早期进展到中晚期所需要的时间因人而异。
食道癌的晚期症状表现
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道癌的晚期症状,最典型的是进行性吞咽困难。患者首先难以下咽干的食物,随后半流质食物也不能下咽,最后连流质的都不能正常下咽,最终因严重的营养不良,出现极度消瘦、脱水、乏力等症状。食道癌晚期还会有转移病灶引起的症状,如转移至肝脏时,可以出现肝区疼痛、肝功能损伤或皮肤黏膜黄染等。转移至脑时,引发头晕、头痛、恶心、呕吐等现象。
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