不放屁可能由多种因素引起，饮食方面包括摄入膳食纤维过少、进食过快或吞咽过多空气；肠道动力异常有胃肠蠕动减慢、肠道神经病变；疾病因素包含肠梗阻、腹腔内炎症；药物因素如某些抗胆碱能药物会抑制肠道蠕动影响气体排出，不同人群因自身特点受影响情况不同
一、饮食因素
1.摄入膳食纤维过少：膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助形成正常粪便并刺激肠道产生气体推动排出。若日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入不足，肠道内容物通过缓慢，气体产生后难以有效推动排出，就可能出现不放屁的情况。例如，长期以精细米面为主食，蔬菜摄入每日少于500克的人群，相对更容易发生这种情况。对于儿童来说，若挑食导致膳食纤维摄入不足，也会影响肠道功能，进而可能出现不放屁现象；而老年人随着年龄增长，肠道功能本就有所减退，再加上膳食纤维摄入少，更易出现不放屁状况。
2.进食过快或吞咽过多空气：有些人进食速度快，或者在进食时频繁说话、喝碳酸饮料等，会吞咽较多空气进入胃肠道。但如果肠道蠕动等功能不能及时将这些气体排出，也可能表现为不放屁。比如，儿童在玩耍时快速进食，或者老年人因牙齿咀嚼功能下降而囫囵吞枣进食，都可能导致吞咽过多空气，若肠道动力不足无法排出，就会出现不放屁情况。
二、肠道动力异常
1.胃肠蠕动减慢：多种因素可引起胃肠蠕动减慢，如年龄增长，老年人胃肠道肌肉张力下降，蠕动功能减弱；某些疾病状态下，如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，会导致胃肠蠕动减慢；长期卧床的患者，缺乏运动，也会使胃肠蠕动减弱。对于儿童而言，若存在先天性胃肠道神经发育异常等情况，也可能出现胃肠蠕动减慢，进而导致不放屁。例如，一个长期卧床的老年患者，由于活动少，胃肠蠕动缓慢，气体在肠道内积聚，就可能出现不放屁的情况；而患有甲状腺功能减退症的儿童，也会因为甲状腺激素缺乏影响胃肠蠕动，出现类似状况。
2.肠道神经病变：一些神经系统疾病可能影响肠道神经功能，导致肠道气体排出障碍。比如帕金森病，该病会累及自主神经系统，影响肠道神经的正常功能，使肠道蠕动和气体排出受到影响。对于特殊人群如老年人，本身患有帕金森病的话，就更易出现不放屁的情况，因为帕金森病导致的肠道神经病变会进一步干扰肠道的正常生理功能。
三、疾病因素
1.肠梗阻：肠梗阻是导致不放屁的常见严重疾病之一。各种原因引起的肠道堵塞，如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等，会使肠道内容物通过障碍，气体和粪便都无法正常排出，患者会出现停止排气排便的症状。无论是儿童还是成人、老年人，都可能发生肠梗阻。例如，儿童因肠套叠导致肠梗阻时，就会出现不放屁、腹痛、呕吐等症状；老年人肠道肿瘤引起肠梗阻，也会出现相应表现。
2.腹腔内炎症：如腹膜炎等腹腔内炎症，炎症刺激可导致肠道蠕动紊乱，影响气体的正常排出。例如，急性阑尾炎穿孔引发腹膜炎时，就可能出现肠道功能受影响，不放屁的情况。对于不同年龄人群，腹腔内炎症导致不放屁的机制相似，但老年人由于机体反应相对较弱，可能症状表现不典型，需要更仔细观察。
四、药物因素
某些药物可能影响肠道功能，导致不放屁。例如，一些抗胆碱能药物，如阿托品等，会抑制肠道蠕动，从而影响气体的排出。在用药时，需要考虑药物对肠道功能的影响，特别是对于老年人、儿童等特殊人群，用药更需谨慎，因为他们的肠道功能相对脆弱，药物引起肠道蠕动抑制的风险更高。比如，老年人因患有冠心病使用阿托品缓解症状时，就需要密切关注肠道功能变化，防止出现不放屁等肠道蠕动受影响的情况。
