食道癌中期手术后能活15年吗

来源:民福康

食道癌中期手术后存活15年受肿瘤相关、治疗相关及患者自身因素影响,肿瘤分期、分化程度、基因分子特征等属肿瘤相关因素;手术效果、辅助治疗属治疗相关因素;年龄、基础健康状况、生活方式属患者自身因素,目前食道癌中期术后5年生存率约30%-50%,部分经规范治疗且自身状况好的患者可存活15年甚至更久,存在个体差异需个体化评估。

一、影响食道癌中期手术后存活15年的因素

1.肿瘤相关因素

肿瘤分期:食道癌的分期对于预后有重要影响。中期食道癌如果肿瘤侵犯深度相对局限,区域淋巴结转移情况较好,那么预后相对更有利。一般来说,肿瘤分化程度也是关键,高分化的肿瘤细胞生物学行为相对温和,增殖和转移能力相对较弱,相比低分化肿瘤更有可能实现较长生存。例如,相关研究表明,分化程度较高的食道癌患者术后5年生存率等指标相对更优,进而为存活15年提供更有利的基础。

基因分子特征:一些特定的基因变异与食道癌的预后相关。比如某些抑癌基因的突变情况以及癌基因的激活情况等。若患者存在有利的基因分子特征,可能在术后复发转移风险相对较低,从而增加存活15年的可能性。但这方面的研究仍在不断深入,通过基因检测等手段可以更精准评估预后。

2.治疗相关因素

手术效果:手术能否完整切除肿瘤是关键。如果手术达到R0切除(即显微镜下切缘无肿瘤残留),那么患者术后复发风险相对较低。手术过程中对周围组织的保护以及淋巴结清扫的彻底程度也很重要。充分的淋巴结清扫有助于准确分期和降低局部复发及远处转移风险,从而有利于患者长期生存。例如,规范的食道癌根治术,包括足够范围的淋巴结清扫,可改善患者预后。

辅助治疗:术后是否接受规范的辅助治疗也影响预后。辅助化疗可以杀灭可能存在的微小转移灶,辅助放疗对于局部控制有重要作用。如果患者能够规范接受辅助治疗,可降低复发转移几率,提高长期生存的可能性。例如,对于部分中高危的食道癌中期患者,术后辅助化疗联合放疗的综合治疗模式已被临床研究证实可以改善生存预后。

3.患者自身因素

年龄:年轻患者通常身体机能相对较好,对手术的耐受性以及术后恢复能力可能更强。但年龄不是唯一决定因素,老年患者如果一般状况良好,心、肺、肝、肾等重要脏器功能能够耐受手术及后续治疗,也有可能获得较长生存。例如,一些身体素质较好的老年患者,在积极治疗后也能取得不错的预后。

基础健康状况:患者本身的基础疾病情况影响预后。如果患者术前合并症较少,心功能良好、肺功能正常、肝肾功能基本正常等,那么术后发生并发症的风险相对较低,更有利于患者康复和长期生存。比如,合并严重心脏病的患者术后发生心脏相关并发症的风险较高,可能影响预后。

生活方式:术后保持健康的生活方式很重要。戒烟限酒,因为吸烟是食道癌的重要危险因素之一,继续吸烟可能增加复发风险;合理饮食,术后需要逐渐恢复健康的饮食结构,保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等的食物,有助于身体恢复和提高机体免疫力;适当运动,在身体允许的情况下进行适量运动,如散步等轻度运动,可促进身体机能恢复,提高身体素质,但要注意运动强度循序渐进。

二、食道癌中期手术后存活15年的概率情况

目前并没有非常精确的、统一的食道癌中期手术后存活15年的概率数值,但总体来说,食道癌中期患者术后5年生存率大概在30%-50%左右,而存活15年的情况是有一定比例的。一些经过规范治疗且自身状况较好的患者是有可能实现存活15年甚至更久的。例如,在一些大型的临床研究中,部分患者通过综合的规范化治疗,包括合理的手术、规范的辅助治疗以及自身良好的依从性等,能够达到较长生存,其中有一定数量的患者可以存活15年。不过这也存在个体差异,每个患者的预后都需要根据具体情况进行个体化评估。

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什么是食道癌微创手术?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食管癌微创手术是一种胸腔镜微创治疗技术,此种手术方式不需要开胸,主要是将微型手术器械送入食管内,利用可视技术,找到病变位置并对病变组织进行切除,同时清扫肿大的淋巴结,以达到治疗的目的。食管癌微创手术创口小、出血少,一般对患者造成的创伤也相对较小。术后疼痛轻微患者可尽早下床活动,同时恢复也较传统手术快
食道癌术后复发症状是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌术后复发的症状以食道癌原发症状及转移癌症状为主,食道癌原发症状便包括进食哽噎感、胸骨后异物感,部分严重者可出现进行性吞咽困难,长期的进食困难还可能导致患者体重明显下降。若食道癌术后复发,癌细胞随淋巴结转移,还可引发锁骨上淋巴结肿大。若侵犯喉返神经,部分患者可伴有声音嘶哑症状。若癌细胞向肝脏、肝
咽喉有异物感是食道癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
咽喉有异物感不一定是食道癌引起的,食道癌患者会出现胸骨后异物感、进行性吞咽困难等症状。咽部有异物感可能是咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等疾病引起的,还可能和会厌囊肿、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、贲门失弛缓症、反流性食管炎、反流性咽喉炎等疾病所致。咽部有异物感时需要入院进行喉镜、血常规等检查来诊断。咽部
食道癌复发症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌复发早期可能没有明显症状,有的进食时有哽噎感,常因吞咽固体食物出现,一般症状不会连续出现,可能间隔数天或者数月再次出现。食道癌的症状与疾病的进程有关系,随着病情发展,吞咽梗阻的症状加重,可能吃流食都会感到困难。胸骨后或肩胛间区疼痛,有的因为胃食管结合部受累有呕血及便血等表现。一旦发现上述症状,
食道癌严重吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌是否严重要结合具体情况判断。如果食道癌确诊时分期比较晚,已经有远处转移,尤其是广泛性转移,病情比较严重。如果食道癌处于极早期、早期,预后情况良好,在手术治疗后可以达到临床治愈。如果是中期,符合条件的可以进行根治性手术,结合其他的治疗方法提高疗效,有的可以取得治愈效果,可以改善症状,提高生活质量
食道癌病人吃什么食物能增加营养?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌病人吃含有优质蛋白质的食物可以增加营养,比如蛋类、奶制品、肉类等。优质蛋白质容易被人体吸收,可以合成氨基酸,补充蛋白质可以增强抵抗力。食道癌病人还可以吃新鲜蔬菜水果,建议每天吃绿叶蔬菜,比如青菜、菠菜、油麦菜等。西红柿、草莓、橘子、苹果、蓝莓等含有丰富的维生素,可以抗氧化,减少自由基对于人体的
上中下段食道癌哪个病情轻?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
不能单纯根据食管癌的解剖部位判断病情严重程度。上段食管癌、中段食管癌、下段食管癌哪个病情比较轻,要结合具体的情况分析。早期/表浅食管癌要比中期、中晚期、晚期食管癌病情轻。如果病理类型是鳞状细胞癌、腺癌,要比未分化癌病情轻。如果食管癌是高分化的,恶性程度比较低,病情要比低分化的食管癌轻。得了食管癌,建
食道癌晚期能做手术吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌,即食管癌,处于疾病晚期的患者,不建议行手术治疗。因为疾病晚期癌细胞一般会发生远处转移,并且局部可能会与周围组织形成明显的粘连,手术的风险比较高。同时,晚期患者的身体情况较差,对于手术还可能会存在不耐受的情况,所以不建议做手术。对于处于疾病晚期的患者,可以行放射线治疗、化学治疗,或者免疫治疗等
食道癌和咽喉炎的症状区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌和咽喉炎的症状区别:出现症状的阶段不同,食道癌早期可以没有明显症状,随着病情发展,出现典型症状,比如进食哽噎、胸骨后异物感。咽喉炎如果是急性的早期就会有咽喉灼热、发痒、疼痛、吞咽不适,还可有全身症状,比如发热、头痛等。食道癌发展到了中晚期可以引起身体消瘦,体重明显下降,咽喉炎患者体重没有明显变
食道癌术后一年转移的症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
食道癌患者在术后如果发生转移,首先会转移至颈部淋巴结,出现吞咽困难、食管异物感症状;如果转移至气管部位,还会压迫气管影响正常呼吸;如果造成肺部转移,会导致患者出现咳嗽、咳血症状;另外,食道癌转移患者还会伴有乏力、不明原因消瘦、贫血等症状。如果转移瘤较小,通常也不会引起较为明显的症状,建议定期去医院进
食道癌和食管癌一样吗
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
食道癌和食管癌是一样的,食道和食管都说的是一个管道,都是从嗓子眼往下,咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官,所以可能是在老百姓所认识的所常说的,跟医学的教科书上所常写的,稍微有那么一点点的区分,就是一个可能是习惯不同而已,但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病,叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了,在书
食道癌吃什么食物合适
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
食管癌的饮食也是非常重要的一环,往往食管癌患者容易伴有营养不良,由于吞咽不畅,甚至有些食管癌患者晚期完全不能进食,造成患者的消瘦、恶病质。在术前的可以辅助应用一些静脉高营养,辅助患者营养的恢复。术后患者7天之内,因为肛门还没排气也不能进食,所以这7天之内也需要静脉高营养的辅助应用。手术后可以做一个空肠造瘘,早期的空肠打一些营养物质,也能改
什么是食道癌
江科 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
食管癌是指食管黏膜上皮的恶性肿瘤,可以从病理分型、症状等方面对其进行阐述。1.病理分型食管癌,是指食管黏膜上皮的恶性肿瘤,从病理类型来说,最常见的是食管鳞癌,还有少数病人是食管腺癌,极少数病人有食管的小细胞癌。2.症状食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。一般早期食管癌是没有症状的,如果食管癌进一步发展,会导致吞咽不适,患者吃东西感觉有异物感
食道癌鳞癌扩散的表现
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道鳞癌扩散表现多种多样,当食道鳞癌扩散至肺部时,可出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状。另外,当食道鳞癌扩散至肝脏时,可以出现肝区胀痛、肝功能损伤、皮肤黏膜黄染等;当食道癌转移至腹膜后淋巴结时,可以出现腰痛等不适症状。所以食道癌一经诊断,需要及时治疗。
食道癌早期持续几个月
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道癌早期持续时间因人而异没有固定时间,食道癌是发病率较高的消化道恶性肿瘤,从病理类型上可以分为鳞状上皮细胞癌和腺癌两类。早期食道癌主要诊断方法是电子胃镜,在进行电子胃镜过程中可以发现食道癌病灶,并对病灶进行病理活检最终明确诊断,食道癌早期进展到中晚期所需要的时间因人而异。
食道癌的晚期症状表现
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食道癌的晚期症状,最典型的是进行性吞咽困难。患者首先难以下咽干的食物,随后半流质食物也不能下咽,最后连流质的都不能正常下咽,最终因严重的营养不良,出现极度消瘦、脱水、乏力等症状。食道癌晚期还会有转移病灶引起的症状,如转移至肝脏时,可以出现肝区疼痛、肝功能损伤或皮肤黏膜黄染等。转移至脑时,引发头晕、头痛、恶心、呕吐等现象。
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