卵巢早衰病因
卵巢早衰的相关因素包括遗传因素、自身免疫性疾病、医源性因素、环境及生活方式因素。遗传因素约10%-28%患者有染色体异常影响卵巢；自身免疫性疾病中自身免疫性甲状腺疾病等可通过自身免疫损伤卵巢；医源性因素有手术（卵巢及盆腔其他手术）、放疗（盆腔放疗破坏卵泡等）、化疗（化疗药物损伤卵巢细胞等）影响卵巢；环境及生活方式因素中环境污染物（邻苯二甲酸酯类、铅等）、吸烟、过度减肥、长期精神压力过大均可能导致卵巢早衰。
自身免疫性疾病
自身免疫性甲状腺疾病：患有自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎等）的女性，体内存在的自身抗体可能会累及卵巢组织，引发免疫性损伤。例如，自身抗体可攻击卵巢中的相关细胞和组织，影响卵巢的内分泌功能和卵泡的正常发育，研究发现自身免疫性甲状腺疾病患者中卵巢早衰的发生率明显高于正常人群，其发病机制与免疫系统的异常激活，错误地将卵巢组织识别为外来异物并进行攻击有关，这种自身免疫反应在一定程度上破坏了卵巢的微环境，导致卵巢功能逐渐衰退。
其他自身免疫性疾病：如类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可能通过类似的自身免疫机制影响卵巢。自身抗体的产生和免疫炎症反应会波及卵巢，干扰卵泡的生长、发育、成熟及排卵等一系列过程，使得卵巢不能正常发挥其产生卵子和分泌性激素的功能，进而引发卵巢早衰，不同自身免疫性疾病对卵巢的具体作用途径和影响程度因疾病本身的特点而异，但都与自身免疫攻击卵巢组织密切相关。
医源性因素
手术因素：
卵巢相关手术：如卵巢囊肿剥除术、卵巢癌根治术等，手术过程中可能会直接损伤卵巢组织，包括破坏卵巢的皮质和髓质结构，影响卵泡的储备和卵巢的血供。例如，卵巢囊肿剥除术若操作不当，可能会去除过多的卵巢组织，减少卵泡的数量；卵巢癌根治术往往需要大范围切除卵巢及周围组织，严重影响卵巢的正常功能，这类手术对卵巢功能的影响程度与手术范围、医生的操作技术等密切相关，术后卵巢功能恢复的可能性也因手术损伤的严重程度不同而有差异。
盆腔其他手术：一些盆腔的手术，如子宫切除术等，也可能间接影响卵巢的血供，因为卵巢的血液供应与盆腔的血管分布密切相关，盆腔手术可能会导致卵巢的血液灌注减少，从而影响卵巢的功能。例如，全子宫切除术时，可能会损伤供应卵巢的血管分支，使得卵巢的营养物质和氧气供应不足，长期下来可导致卵巢功能逐渐衰退。
放疗和化疗：
放疗：盆腔部位的放疗，如宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的放疗，射线会直接照射卵巢，破坏卵巢内的卵泡和卵巢间质细胞。射线可导致卵泡细胞的DNA损伤，使得卵泡不能正常发育和成熟，进而引起卵巢功能衰竭。放疗的剂量、照射范围等因素都会影响卵巢受损的程度，低剂量的放疗可能只是暂时影响卵泡的生长，而高剂量的放疗则往往会造成不可逆的卵巢损伤。
化疗：多种化疗药物可对卵巢功能产生不良影响，如环磷酰胺、铂类药物等。化疗药物可能通过直接毒性作用损伤卵巢细胞，抑制卵泡的生成和发育，还可能干扰卵巢的内分泌调节机制。不同化疗药物对卵巢的损害机制有所不同，而且个体对化疗药物的敏感性也存在差异，有些患者在化疗后很快就出现卵巢早衰的症状，而有些患者可能在化疗后一段时间才逐渐表现出卵巢功能减退的迹象。
环境及生活方式因素
环境污染物：长期接触某些环境污染物可能影响卵巢功能。例如，某些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯类物质，可干扰内分泌系统，影响雌激素的正常合成和调节，进而影响卵巢的功能。研究表明，长期处于含有这类污染物的环境中，女性患卵巢早衰的风险可能会增加。另外，一些重金属如铅等，也可能通过干扰体内的激素代谢和细胞功能，对卵巢产生不良作用，破坏卵巢的正常生理状态，导致卵巢早衰的发生风险上升。
生活方式：
吸烟：吸烟是明确的卵巢早衰危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质可损伤卵巢的血管内皮细胞，影响卵巢的血液供应，同时还会干扰激素的合成与分泌。研究发现，吸烟女性卵巢早衰的发生率明显高于不吸烟女性，且吸烟量越大、吸烟年限越长，发生卵巢早衰的风险越高。吸烟对卵巢功能的损害是多方面的，长期吸烟会逐渐破坏卵巢的储备功能和内分泌功能，使得卵泡数量减少，激素水平异常。
过度减肥：部分女性为追求身材过度节食减肥，导致机体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等的缺乏。当机体处于营养不良状态时，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致促性腺激素分泌异常，卵泡发育受阻，进而引发卵巢早衰。例如，长期过度节食可能使体内雌激素水平降低，影响卵泡的生长和成熟，破坏卵巢的正常生理周期，最终导致卵巢功能过早衰退。
长期精神压力过大：长期处于高压力状态下，女性体内会分泌过多的皮质醇等应激激素，这些激素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，会导致垂体分泌的促卵泡生成素和促黄体生成素降低，进而影响卵巢的排卵和激素分泌功能，长期的精神压力可能逐渐损害卵巢的正常功能，增加卵巢早衰的发生几率，不同个体对精神压力的耐受程度不同，但长期持续的高压力状态对卵巢功能的负面影响是普遍存在的。
