治疗缺铁性贫血的药物
铁剂分为无机铁(如硫酸亚铁)和有机铁(如富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁),无机铁含铁量高但可能致胃肠道不适,有机铁中富马酸亚铁吸收率较好、刺激较轻,葡萄糖酸亚铁含铁低但刺激小适合特定人群;铁剂辅助药物维生素C可将三价铁还原为二价铁,促进铁吸收,缺铁性贫血患者补充维生素C能增强铁剂吸收效果,饮食中维生素C不足者可通过多吃富含维C水果或补充制剂助铁吸收
一、铁剂
(一)无机铁
1.硫酸亚铁:是临床上常用的无机铁剂,以亚铁形式存在,在胃酸作用下可被还原为亚铁离子,进而被吸收利用来合成血红蛋白等。其含铁量较高,价格相对较为低廉,但可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,这是因为铁剂对胃肠道有一定的刺激性,尤其对于本身胃肠道功能较弱的人群,如老年人或有胃肠道基础疾病的患者,可能会加重胃肠道负担。
(二)有机铁
1.富马酸亚铁:含铁量较高,且其铁的吸收率相对较好,胃肠道刺激相对硫酸亚铁较轻。对于一些不能耐受硫酸亚铁胃肠道反应的患者可能是更好的选择,但同样可能会引起不同程度的胃肠道不适,其作用机制也是通过释放亚铁离子参与血红蛋白的合成。
2.葡萄糖酸亚铁:含铁量相对较低,但胃肠道刺激性较小,适合胃肠道功能较差的人群,包括儿童、老年人以及胃肠道敏感的患者,因为其对胃肠道的刺激相对轻微,更易于被患者接受,同样是通过在体内释放亚铁离子来参与铁的代谢过程以纠正缺铁性贫血。
二、铁剂辅助药物
(一)维生素C
1.维生素C可以将食物中的三价铁还原为二价铁,促进铁的吸收,因为维生素C具有还原性,能够创造酸性环境,有利于铁的溶解和吸收,对于缺铁性贫血患者同时补充维生素C可以增强铁剂的吸收效果,尤其对于饮食中维生素C摄入不足的人群,补充维生素C能更好地帮助铁的吸收利用。例如,在日常饮食中多吃富含维生素C的水果(如橙子、柠檬等),或者额外补充维生素C制剂,都有助于铁的吸收。



