小儿溶血性贫血严重吗
小儿溶血性贫血严重程度差异大，受病因和患儿个体差异影响，可通过血常规等检查判断，治疗针对病因纠正贫血，需密切监测并注意护理等。
影响小儿溶血性贫血严重程度的因素
病因方面：不同病因导致的溶血性贫血严重程度不同。遗传性球形红细胞增多症，若为轻型，可能症状较轻；但若是重型的遗传性球形红细胞增多症，可出现严重的溶血发作，导致严重贫血等。自身免疫性溶血性贫血，病情有轻有重，有的患儿可能仅为轻度溶血，而有的可出现急剧的溶血发作，血红蛋白迅速下降。
患儿个体差异方面：年龄较小的患儿，尤其是新生儿，因为其身体各器官功能发育尚未完善，对溶血性贫血的耐受能力更差，同样程度的溶血性贫血在新生儿身上可能表现得更严重。比如新生儿溶血性贫血，可能很快出现胆红素脑病等严重并发症，因为新生儿血-脑屏障发育不完善，胆红素更易进入脑组织。
小儿溶血性贫血的相关检查及意义
血常规检查：可发现血红蛋白降低、红细胞计数减少等情况，通过血红蛋白下降的程度可以初步判断贫血的严重程度，比如血红蛋白在90-120g/L为轻度贫血，60-90g/L为中度贫血，30-60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度贫血。同时还可观察红细胞形态等变化，对溶血性贫血的初步诊断有帮助。
外周血涂片检查：能看到红细胞形态异常，如球形红细胞、靶形红细胞等，有助于提示溶血性贫血的类型，比如遗传性球形红细胞增多症外周血涂片中可见较多球形红细胞。
溶血相关检查：如血清胆红素测定，若血清总胆红素升高，以间接胆红素升高为主，提示溶血存在，且胆红素升高的程度可反映溶血的轻重；网织红细胞计数可反映骨髓红细胞的代偿增生情况，网织红细胞增高提示骨髓造血活跃，常见于溶血性贫血等情况。
小儿溶血性贫血的治疗原则及注意事项
治疗原则：针对不同病因进行治疗，比如自身免疫性溶血性贫血可使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗；遗传性球形红细胞增多症可考虑脾切除治疗等。同时要纠正贫血，严重贫血时可考虑输血治疗。
注意事项：对于小儿溶血性贫血患儿，要密切监测生命体征、血红蛋白等指标变化。在护理方面，要注意保持患儿皮肤清洁，预防感染等。对于有黄疸的患儿，要注意观察黄疸的变化情况。同时，要根据患儿的年龄等情况合理选择治疗方案，比如新生儿溶血性贫血在治疗时要特别注意胆红素水平，避免胆红素脑病的发生。
