成人乳糖不耐受怎么检查
氢呼气试验通过检测呼气中氢气浓度变化判断乳糖不耐受,操作需空腹等,受药物、年龄、胃肠道疾病史影响;乳糖耐受试验通过服乳糖前后血糖变化判断,需空腹等,糖尿病患者、老年人、有胃肠道手术史者影响结果;粪便酸度检测通过检测粪便pH值辅助判断,收集粪便需注意无污染,受婴幼儿、药物、肠道感染等因素影响。
1.原理:人体缺乏乳糖酶时,摄入的乳糖在肠道被细菌分解发酵产生氢气等气体,通过检测呼气中氢气的浓度变化来判断是否存在乳糖不耐受。
2.操作方法:受检者空腹或禁食2小时以上,口服一定量的乳糖溶液,然后每隔一定时间收集呼气样本,检测其中氢气含量。一般来说,口服乳糖后氢气浓度升高超过基线值20ppm则提示乳糖不耐受。
3.影响因素:检查前需停用影响肠道细菌的药物,如抗生素等,否则可能影响检测结果。对于不同年龄人群,操作基本相似,但儿童需注意口服乳糖溶液的剂量应根据年龄适当调整;有胃肠道疾病史的患者可能因肠道环境改变影响结果。
乳糖耐受试验
1.原理:通过检测服乳糖前后血糖的变化来判断乳糖耐受情况。正常情况下,摄入乳糖后在乳糖酶作用下分解为葡萄糖和半乳糖,血糖会升高;乳糖不耐受者血糖升高不明显。
2.操作方法:先测定空腹血糖,然后口服一定量的乳糖溶液(按每公斤体重1.75g乳糖计算),之后分别于30、60、120分钟测定血糖。服糖后血糖升高小于2mmol/L或较空腹血糖升高不足50%则为乳糖不耐受。
3.影响因素:检查前应空腹,且需停用可能影响血糖的药物。对于糖尿病患者,该试验可能不太适用,因为其自身血糖调节机制异常;老年人由于身体机能衰退,乳糖酶活性可能降低,结果判断需结合具体情况;有胃肠道手术史等影响肠道吸收功能的病史者,可能干扰血糖变化,影响检测准确性。
粪便酸度检测
1.原理:乳糖不耐受时未被消化的乳糖在肠道被细菌发酵产酸,通过检测粪便酸度可辅助判断。
2.操作方法:收集受检者粪便样本,用pH试纸或专业检测仪器测定粪便pH值。一般粪便pH小于5.5提示乳糖不耐受可能。
3.影响因素:粪便收集应注意无污染,且不同饮食等因素可能影响粪便pH值。婴幼儿由于排便控制能力差,收集粪便时需注意方法和卫生;长期使用肠道益生菌等药物的人群,可能改变肠道菌群,影响粪便酸度检测结果;有肠道感染等病史的患者,肠道内环境改变也可能干扰检测。



