妊娠高血糖有什么危害
妊娠高血糖对胎儿、孕妇及妊娠过程均有危害，对胎儿可致巨大胎儿、生长受限、畸形、窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征；对孕妇可引发妊娠高血压疾病、感染风险增加、难产及产后出血风险增高、远期患糖尿病风险增加；还会使流产和早产风险升高，孕期需密切监测血糖等控制风险，产后也需监测管理。
胎儿生长受限：部分妊娠高血糖孕妇可能出现胎盘功能不良，影响胎儿营养供应，导致胎儿生长受限。有研究表明，妊娠高血糖合并胎盘功能不良时，胎儿宫内生长受限的发生率较正常孕妇高。胎儿生长受限会使胎儿出生后低体重，影响其远期的生长发育及健康状况，比如可能出现免疫力低下、认知发育迟缓等问题。
胎儿畸形：妊娠早期高血糖可能会干扰胎儿的正常发育，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是神经系统和心血管系统的畸形。研究发现，妊娠高血糖孕妇胎儿发生神经管畸形等的概率高于血糖正常孕妇。
胎儿窘迫：妊娠高血糖导致胎盘血管病变，影响胎盘的气体交换等功能，可能引起胎儿窘迫。胎儿窘迫表现为胎心异常等，若不及时处理，可能危及胎儿生命。
新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠高血糖的胎儿肺泡表面活性物质合成不足，导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加。这种疾病会严重影响新生儿的呼吸功能，甚至危及生命。
对孕妇的危害
妊娠高血压疾病：妊娠高血糖和妊娠高血压疾病常相互影响。妊娠高血糖可导致孕妇体内代谢紊乱等，进而增加妊娠高血压疾病的发生风险。妊娠高血压疾病会出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状，严重时可发生子痫，危及孕妇生命安全。
感染风险增加：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，妊娠高血糖孕妇容易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，泌尿系统感染可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，且感染后不易控制，会影响孕妇的健康和妊娠过程。
难产及产后出血风险增高：巨大胎儿的发生使孕妇难产的几率增加，而难产又会导致产程延长，进而增加产后出血的风险。产后出血是严重威胁产妇生命的并发症之一。
远期患糖尿病风险增加：妊娠高血糖的孕妇在产后患2型糖尿病的风险明显高于正常孕妇。有长期随访研究显示，一部分妊娠高血糖孕妇在产后5-10年发展为2型糖尿病。
对妊娠过程的影响
流产和早产风险升高：妊娠早期的高血糖可能导致胚胎发育异常，增加流产的风险。而妊娠中晚期，妊娠高血糖引起的一系列并发症可能导致孕妇提前终止妊娠，增加早产的发生率。早产的新生儿各器官发育不成熟，容易出现呼吸、循环等多系统的并发症。
对于妊娠高血糖的孕妇，在孕期需要密切监测血糖、加强产前检查，合理控制血糖水平，以降低上述危害的发生风险。同时，产后也需要进行血糖监测及相关健康管理，因为部分妊娠高血糖孕妇产后仍存在糖代谢异常的情况。
