单纯性甲状腺肿的病因包括碘缺乏、致甲状腺肿物质和遗传因素。碘缺乏有环境因素致摄入不足及机体特殊时期需求增加；致甲状腺肿物质有食物中的木薯、卷心菜等及药物中的硫脲类、磺胺类药物；部分单纯性甲状腺肿具遗传易感性。
一、碘缺乏
1.环境因素导致碘摄入不足：
土壤、水和食物中碘含量缺乏是常见原因。在某些地区，地质条件使得当地土壤中碘元素含量低，进而导致水源和食物中的碘含量不足。例如，山区等碘缺乏地区，居民长期从这样的环境中获取食物和水，就会因碘摄入不足引发单纯性甲状腺肿。不同年龄人群均可能受影响，儿童处于生长发育阶段，对碘的需求相对较高，若碘摄入不足，会影响甲状腺激素的合成，促使甲状腺代偿性增生肿大。
2.机体对碘需求增加：
某些特殊时期机体对碘的需求增多，如青春期、妊娠期、哺乳期。青春期身体生长发育迅速，甲状腺激素参与多种生理过程，对碘的需求增加；妊娠期女性不仅自身需要维持甲状腺功能正常，还要为胎儿的生长发育提供足够的甲状腺激素，若碘摄入不能满足需求，就易引发单纯性甲状腺肿；哺乳期女性同样需要充足的碘来合成乳汁中的甲状腺激素，以保证婴儿的正常发育，若碘供应不足，也可能导致甲状腺肿大。
二、致甲状腺肿物质
1.食物中的致甲状腺肿物质：
一些食物中含有致甲状腺肿的物质，例如木薯，其中含有的氰化物在肠道内可被分解为硫氰酸盐，硫氰酸盐可抑制甲状腺摄取碘，影响甲状腺激素的合成，长期大量食用木薯可能导致甲状腺肿大。还有卷心菜、白菜等蔬菜，长期大量食用也可能因其中含有的某些成分干扰甲状腺对碘的利用而引发单纯性甲状腺肿。不同年龄人群食用这些食物时，若长期大量摄入，都可能增加患单纯性甲状腺肿的风险，儿童长期大量食用这类蔬菜，会影响其甲状腺的正常发育和功能。
2.药物中的致甲状腺肿物质：
某些药物也可能导致甲状腺肿，如硫脲类药物、磺胺类药物等。硫脲类药物可抑制甲状腺过氧化物酶，影响碘的有机化过程，从而干扰甲状腺激素的合成；磺胺类药物可能通过竞争甲状腺摄取碘的过程，导致甲状腺摄碘减少，进而引发甲状腺肿大。不同年龄和健康状况的人群使用这类药物时，需要密切关注甲状腺的状况，尤其是有甲状腺疾病家族史的人群，使用此类药物更应谨慎，因为他们可能对药物导致甲状腺肿的敏感性更高。
三、遗传因素
1.家族遗传倾向：
部分单纯性甲状腺肿具有遗传易感性。某些基因突变可能影响甲状腺激素合成、转运等相关过程的基因，使个体更容易在碘缺乏或其他致甲状腺肿因素作用下发生甲状腺肿大。有家族遗传史的人群，即使处于相对正常的碘摄入环境中，患单纯性甲状腺肿的风险也可能高于无家族史人群。不同年龄段的家族遗传人群都需要注意自身甲状腺的健康监测，儿童时期若有家族遗传倾向，家长应更关注孩子甲状腺的发育情况，定期进行检查。
