成年人缺铁性贫血怎么办

明确缺铁性贫血需通过血常规等检查，确定病因并去除，补充铁剂，饮食辅助调整，特殊人群注意事项及定期复查，包括诊断、找病因除病因、补铁、饮食辅助、特殊人群注意和定期复查来纠正缺铁性贫血及防复发

一、明确缺铁性贫血的诊断

通过血常规检查，观察血红蛋白（Hb）等指标，成年男性Hb<130g/L、成年女性Hb<120g/L可初步考虑贫血，再结合血清铁、铁蛋白、总铁结合力等指标进一步明确是否为缺铁性贫血，血清铁降低、铁蛋白降低等是缺铁性贫血的重要依据。

二、确定缺铁性贫血的病因并去除

饮食因素：长期偏食、节食等导致铁摄入不足，应调整饮食结构，增加富含铁的食物摄入，如红肉（牛肉、猪肉等）、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等，这些食物中铁含量丰富且吸收率相对较高。

失血因素：如消化道溃疡、痔疮出血、月经过多等慢性失血情况，需积极查找出血部位并进行相应治疗，去除失血病因才能从根本上纠正缺铁性贫血。例如消化道溃疡患者需进行抑酸、保护胃黏膜等治疗；月经过多的女性若由妇科疾病引起需针对妇科疾病进行处理。

三、补充铁剂

口服铁剂：常用的口服铁剂有硫酸亚铁等，铁剂可促进血红蛋白合成。但要注意，口服铁剂可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等，可在饭后或餐中服用以减轻胃肠道反应。对于老年人，胃肠道功能相对较弱，更需注意服用时间和可能出现的胃肠道反应；对于女性月经过多导致缺铁性贫血者，在补充铁剂的同时要关注月经情况的改善。

注射铁剂：在口服铁剂不能耐受或胃肠道吸收障碍时可考虑使用注射铁剂，如蔗糖铁等，但注射铁剂有一定的过敏风险等，需在医生严格评估下使用。

四、饮食辅助调整

除了增加富含铁的食物摄入外，还可搭配富含维生素C的食物，因为维生素C能促进铁的吸收，如橙子、柠檬、猕猴桃等水果，可将其与含铁食物搭配食用，提高铁的吸收率。例如吃菠菜时搭配一个橙子，有助于菠菜中铁的吸收。

避免同时饮用咖啡、浓茶等，因为咖啡和浓茶中的鞣酸会抑制铁的吸收。

五、特殊人群注意事项

老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在补充铁剂时要密切监测肝肾功能等，因为铁剂的代谢可能会对肝肾功能产生一定影响，同时要注意药物相互作用，避免与其他可能影响肝肾功能或铁代谢的药物同时使用。

儿童：儿童缺铁性贫血多与饮食不均衡等有关，要注重培养良好的饮食习惯，保证营养均衡，避免挑食、偏食。但儿童使用铁剂需谨慎，应在医生指导下选择合适的铁剂剂型和剂量，避免自行盲目补充导致铁过量等不良后果。

女性：处于育龄期的女性月经过多是常见的导致缺铁性贫血的原因，除了积极治疗月经过多的病因外，在补充铁剂过程中要关注月经情况的变化，定期复查血常规等指标，评估治疗效果。

六、定期复查

在治疗过程中要定期复查血常规、血清铁、铁蛋白等指标，以了解贫血的纠正情况和铁代谢指标的变化，根据复查结果调整治疗方案。一般在开始治疗后1-2周血红蛋白开始上升，2个月左右可恢复正常，但仍需继续补充铁剂3-6个月，以补充储存铁，防止复发。