低血糖导致患者昏倒

低血糖可致患者昏倒，机制是血糖过低影响大脑供能致神经功能异常；常见诱因有药物、饮食、运动因素，人群特点包括糖尿病患者、老年人、儿童；急救需平卧保持呼吸道通畅，意识清可口服含糖食品，不清要急救；预防针对不同人群采取相应措施；医学检查有检测指尖血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及C肽等。

一、低血糖导致患者昏倒的机制

低血糖时，大脑供能主要依赖葡萄糖，当血糖水平过低（一般指血糖≤2.8mmol/L），会影响大脑正常功能。因为葡萄糖是大脑神经元活动的重要能量来源，血糖降低会干扰神经细胞的代谢过程，导致神经功能异常，进而出现一系列神经精神症状，严重时可使患者昏倒。例如，研究表明，低血糖状态下脑内的三磷酸腺苷（ATP）生成减少，影响神经递质的合成与传递等，从而引发意识障碍等表现。

二、低血糖导致昏倒的常见诱因及人群特点

（一）诱因

1.药物因素：糖尿病患者使用降糖药物不当，如胰岛素剂量过大、口服降糖药（如磺脲类药物）使用不合理等，是常见诱因。因为降糖药物会促进血糖降低，若用药不合适易导致低血糖发生。

2.饮食因素：长时间未进食或进食量过少，而身体能量消耗较大时，容易引发低血糖。比如减肥人群过度节食、糖尿病患者未按时进餐等情况。

3.运动因素：剧烈运动后未及时补充能量，运动过程中身体消耗大量葡萄糖，若未及时摄入足够糖分补充，血糖会明显下降。

（二）人群特点

1.糖尿病患者：尤其是1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足，血糖波动大，更易发生低血糖相关昏倒情况；2型糖尿病患者在使用某些降糖药物时也有风险。

2.老年人：老年人的肝糖原储备减少、糖调节功能下降，且常合并多种慢性疾病，对低血糖的感知能力减弱，发生低血糖昏倒的风险相对较高。

3.儿童：儿童若长时间玩耍、运动量大且饮食不规律时，也可能出现低血糖昏倒，比如一些患有先天性代谢疾病的儿童，其糖代谢调节存在异常。

三、低血糖导致昏倒的急救与预防

（一）急救措施

当发现患者因低血糖昏倒时，应立即将患者平卧，解开衣领腰带等保持呼吸道通畅。如果患者意识清楚，可尽快给予口服含糖食品，如糖水、含糖饮料、糖果等，一般在摄入15-20分钟后血糖会有所升高，症状可缓解。若患者意识不清，应避免口服，需立即拨打急救电话，同时可进行静脉推注葡萄糖溶液等急救处理。

（二）预防措施

1.糖尿病患者：严格遵医嘱使用降糖药物，定期监测血糖，根据血糖情况调整药物剂量。合理安排饮食，定时定量进餐，运动前后注意适当补充能量。

2.老年人：定期体检，关注血糖变化，随身携带含糖食品，如糖果等，以便在出现低血糖先兆时能及时服用。保持规律的生活作息，饮食中保证碳水化合物的合理摄入。

3.儿童：保证充足营养摄入，饮食均衡，避免长时间剧烈运动后不补充能量，家长要关注儿童运动及饮食情况，有先天性代谢疾病的儿童需严格遵循医生的特殊饮食及监测要求。

四、低血糖导致昏倒相关的医学检查

（一）血糖检测

立即检测指尖血糖，这是最快捷的方法，能快速明确血糖水平，对于判断是否为低血糖导致昏倒有直接意义。

（二）糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白可反映近2-3个月的平均血糖水平，有助于了解患者整体的血糖控制情况，对于糖尿病患者来说，能帮助分析低血糖发生的原因是否与长期血糖控制不佳等有关。

（三）胰岛素及C肽检测

对于怀疑胰岛素瘤等特殊情况导致的低血糖，检测胰岛素及C肽水平有助于明确病因，胰岛素瘤患者常存在胰岛素分泌异常增高的情况。