胃石症的症状是什么

胃石症症状因胃石大小、性状等因素而异，消化系统症状有腹痛（常见，多为上腹部隐痛等，60%-70%患者出现）、腹胀（上腹部胀满，进食后加重，胃石大时更明显）、恶心呕吐（约40%-50%患者出现，刺激胃黏膜致胃蠕动异常）；其他症状有呕血黑便（胃石损伤胃黏膜出血所致）、腹部包块（部分患者可触及质地较硬包块）、梗阻相关症状（胃石大阻塞幽门可致幽门梗阻，出现频繁呕吐等，儿童影响生长，老年易现虚弱等）

消化系统症状

腹痛：较为常见，多为上腹部隐痛、胀痛或绞痛。小的胃石可能刺激胃黏膜，引起上腹部不适感；较大的胃石可导致胃蠕动功能紊乱，甚至阻塞胃腔，引发较剧烈的腹痛，疼痛程度可轻可重，部分患者疼痛呈间歇性发作，进食后可能加重。例如，有研究显示，约60%-70%的胃石症患者会出现不同程度的腹痛症状，疼痛部位多集中在上腹部。对于儿童患者，由于其表述可能不清晰，家长需密切观察孩子是否有哭闹、腹部不适等表现；老年患者可能对疼痛的感知和耐受程度有所不同，但仍需重视腹痛这一症状，及时就医排查。

腹胀：患者常自觉上腹部胀满，进食后腹胀感可加重。这是因为胃石占据胃内空间，影响胃的正常消化和排空功能，导致食物在胃内停留时间延长，产生腹胀症状。比如，胃石较大时，腹胀表现往往更为明显，可能伴有食欲不振，患者进食量减少。不同年龄段人群腹胀表现可能有所差异，儿童可能表现为不愿意进食、腹部膨隆等；老年患者可能因胃肠道功能本身较弱，腹胀症状可能相对更易被察觉且持续时间可能较长。

恶心、呕吐：也是常见症状之一。胃石刺激胃黏膜，引起胃蠕动异常，可导致患者出现恶心感，进而引发呕吐。呕吐物多为胃内未消化的食物，有时可能含有少量黏液。如果胃石引起胃黏膜损伤、出血，呕吐物可能带有血丝。对于儿童患者，频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需格外关注；老年患者呕吐后可能加重身体虚弱等状况，要注意补充水分和营养。一般来说，约有40%-50%的胃石症患者会出现恶心、呕吐症状。

其他症状

呕血、黑便：当胃石对胃黏膜造成较严重的损伤，导致胃黏膜出血时，患者可能出现呕血或黑便。呕血多表现为呕吐物中带有鲜血或呈咖啡色样物质，黑便则是粪便颜色发黑，呈柏油样。这是因为胃石在胃内移动过程中摩擦胃黏膜，造成黏膜糜烂、溃疡，累及血管时引起出血。例如，较大的植物性胃石（如山楂、柿子等形成的胃石）容易损伤胃黏膜导致出血。对于有呕血、黑便症状的患者，无论年龄大小，都要高度重视，及时进行相关检查和治疗，因为大量出血可能导致贫血、休克等严重后果。儿童出现这种情况可能影响生长发育，老年患者则可能加重基础疾病。

腹部包块：部分患者在上腹部可触及到质地较硬的包块，尤其是胃内较大的胃石。包块的位置、大小与胃石的位置和大小有关。例如，通过触诊可以发现上腹部有可移动或固定的包块，质地相对较硬。但儿童由于腹部脂肪较厚等因素，触及包块可能相对困难；老年患者腹部肌肉松弛，若胃石较大，可能更易触及包块，但也需结合其他检查综合判断。

梗阻相关症状：如果胃石较大，阻塞胃幽门，可能引起幽门梗阻，出现频繁呕吐、呕吐物有酸臭味且不含胆汁等症状。长期幽门梗阻还可能导致患者消瘦、营养不良等。不同年龄段患者发生梗阻后的表现有所不同，儿童可能因幽门梗阻影响营养摄入，严重影响生长；老年患者可能本身营养状况较差，梗阻后更易出现虚弱、电解质紊乱等情况。一般来说，胃石导致幽门梗阻的情况相对较少，但一旦发生则需要及时处理。