缺铁性贫血看什么指标

缺铁性贫血相关指标包括血常规的血红蛋白、红细胞计数，血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、红细胞游离原卟啉等。缺铁性贫血时血红蛋白、红细胞计数降低，血清铁降低，血清铁蛋白明显降低，总铁结合力升高，红细胞游离原卟啉升高，不同指标有各自正常参考值及意义，不同年龄阶段指标情况有差异，可辅助诊断缺铁性贫血及评估机体铁状态等。

一、血常规指标

1.血红蛋白（Hb）：缺铁性贫血时，血红蛋白浓度降低是最主要的表现之一。成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性（非妊娠）<110g/L，孕妇<100g/L可考虑为贫血。其意义在于血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，当缺铁时，血红蛋白合成减少，导致血液携氧能力下降，从而出现贫血相关症状，如面色苍白、乏力等。不同年龄阶段血红蛋白正常参考值不同，儿童6个月-6岁血红蛋白<110g/L、6岁-14岁血红蛋白<120g/L等也提示可能存在贫血情况，婴幼儿由于生长发育快，对铁的需求量大，更容易出现缺铁性贫血，需重点关注该指标。

2.红细胞计数（RBC）：缺铁性贫血时红细胞计数通常也会降低。红细胞的主要功能是携带氧气，缺铁导致血红蛋白合成不足，进而影响红细胞的生成和发育，使得红细胞计数下降。不同年龄红细胞计数正常参考值有差异，如新生儿红细胞计数（6.0-7.0）×1012/L，随着年龄增长逐渐降低，儿童及成人有相应的正常范围区间，通过红细胞计数结合血红蛋白等指标可以更全面地评估贫血状况。

二、血清铁指标

1.血清铁（SI）：血清铁是指血清中的铁含量，缺铁性贫血时血清铁水平降低。正常成年男性血清铁为11-30μmol/L，女性为9-27μmol/L。血清铁降低是因为铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致体内铁储备减少，从而影响了血清中铁的含量，它是反映机体铁状态的重要指标之一。对于有挑食、素食等饮食习惯的人群，或者有胃肠道疾病影响铁吸收的人群，血清铁指标异常的风险更高，需要密切监测。

三、血清铁蛋白指标

1.血清铁蛋白（SF）：血清铁蛋白是体内铁的储存形式，缺铁性贫血时血清铁蛋白明显降低。正常成年男性血清铁蛋白为30-400μg/L，女性为15-200μg/L。血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血最敏感的指标之一，因为铁蛋白可以准确反映体内铁储备情况，当机体缺铁时，首先表现为铁蛋白的降低。婴幼儿由于生长发育迅速，铁储备相对有限，血清铁蛋白指标对早期发现缺铁性贫血尤为重要，对于早产儿等本身铁储备不足的婴儿，更需关注该指标变化。

四、总铁结合力指标

1.总铁结合力（TIBC）：总铁结合力是指血清中能与铁结合的转铁蛋白的总量，缺铁性贫血时总铁结合力升高。正常成年男性TIBC为50-77μmol/L，女性为54-77μmol/L。其机制是当体内缺铁时，转铁蛋白合成增加，以结合更多的铁来满足机体需求，从而导致总铁结合力升高。对于患有慢性疾病导致铁代谢异常的人群，总铁结合力的变化可能会有所不同，需要结合其他指标综合判断是否为缺铁性贫血。

五、红细胞游离原卟啉指标

1.红细胞游离原卟啉（FEP）：缺铁性贫血时红细胞游离原卟啉升高。因为铁是合成血红素的重要原料，缺铁时血红素合成障碍，过多的原卟啉不能与铁结合形成血红素，从而使红细胞游离原卟啉积聚。正常参考值约为0.29-0.9μmol/L（全血）。在儿童群体中，由于其生长发育对铁的需求旺盛，红细胞游离原卟啉指标的变化能更早地提示铁缺乏情况，对于婴幼儿喂养不当导致缺铁的情况，该指标可以辅助诊断缺铁性贫血。