怎么样治疗缺铁性贫血

缺铁性贫血可通过铁剂补充（分口服和注射，口服注意事项多，注射有适用情况及风险）、治疗基础疾病（如治消化道溃疡、月经过多等）、饮食调整（增含铁及促铁吸收食物），不同特殊人群（儿童、孕妇、老年人）有相应注意事项，以改善缺铁性贫血状况保障健康

一、铁剂补充

（一）口服铁剂

1.常用药物：硫酸亚铁、富马酸亚铁等是常见的口服铁剂，铁剂可以补充机体缺乏的铁元素，促进血红蛋白的合成来改善缺铁性贫血。有大量临床研究表明，口服铁剂能有效提高患者体内铁蛋白水平，提升血红蛋白浓度。

2.服用注意事项：口服铁剂可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、便秘等。可在饭后或餐中服用以减轻胃肠道反应。同时，避免与牛奶、茶、咖啡同服，因为牛奶中的钙、茶和咖啡中的鞣酸会影响铁的吸收。对于儿童，要选择适合儿童口味的铁剂剂型，且注意保管，避免儿童误服过量。

（二）注射铁剂

1.适用情况：当患者不能耐受口服铁剂、口服铁剂吸收不良（如胃肠道手术术后患者等）时可考虑使用注射铁剂，如蔗糖铁等。注射铁剂能更快地补充铁元素，但相对口服铁剂不良反应发生风险可能更高，需在医生严格评估下使用。

二、治疗基础疾病

（一）针对慢性失血性疾病

1.如消化道溃疡：需要积极治疗消化道溃疡，可使用抑制胃酸分泌的药物（如质子泵抑制剂等）来减少胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合，从而减少铁的丢失。对于有幽门螺杆菌感染的患者，还需要进行幽门螺杆菌的根除治疗，常用三联或四联疗法（如质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂等）。

2.如月经过多：对于因月经过多导致缺铁性贫血的女性，可根据具体情况采取相应措施，如使用复方短效口服避孕药来调节月经周期，减少月经量；对于药物治疗无效的严重月经过多，可能需要考虑手术治疗等。

三、饮食调整

（一）增加铁摄入食物

1.富含铁的食物：多吃富含铁的食物，如红肉（牛肉、猪肉等）、动物肝脏（猪肝、鸡肝等）、豆类（红豆、黑豆等）、绿叶蔬菜（菠菜、苋菜等）等。红肉中的铁为血红素铁，吸收率相对较高；动物肝脏不仅含铁量高，还富含其他营养物质；豆类和绿叶蔬菜也是铁的良好来源。例如，每100克猪肝中含铁量较高，能为机体补充较多铁元素。

2.促进铁吸收的食物：同时，搭配富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃等，因为维生素C可以促进铁的吸收。维生素C能将食物中的三价铁还原为二价铁，有利于铁的吸收利用。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

1.饮食方面：儿童处于生长发育阶段，对铁的需求量大，要注意保证儿童饮食中铁的摄入，避免儿童养成挑食、偏食的习惯。可以通过多样化的饮食来提供充足的铁，如将红肉、动物肝脏等制作成儿童喜欢的食物形态，增加儿童的接受度。

2.用药方面：儿童使用铁剂需格外谨慎，应在医生指导下选择合适的铁剂剂型和剂量，避免自行用药。因为儿童对铁剂的耐受性和反应与成人不同，过量使用铁剂可能会对儿童身体造成损害。

（二）孕妇

1.饮食与补铁：孕妇由于生理变化，对铁的需求量增加，容易发生缺铁性贫血。要保证孕妇饮食中铁的充足摄入，除了正常的富含铁食物外，可能还需要在医生指导下适当补充铁剂。同时，要注意监测孕妇的血红蛋白水平等指标，及时发现和处理缺铁性贫血。

2.特殊风险：孕妇缺铁性贫血可能会影响胎儿的生长发育，所以要重视孕妇缺铁性贫血的防治，确保母婴健康。

（三）老年人

1.消化功能与铁吸收：老年人消化功能逐渐减退，铁的吸收可能会受到影响。在饮食调整时，要选择容易消化吸收的富含铁的食物。同时，老年人可能同时患有其他慢性疾病，在使用药物治疗缺铁性贫血时，要注意药物之间的相互作用，以及药物对老年人肝肾功能等的影响，需在医生的严密监测下进行治疗。