孕期缺铁性贫血怎么补

孕期需通过饮食调整（增加含铁丰富食物摄入、搭配富含维生素C食物促进铁吸收）、选择合适铁剂（注意服用时间及禁忌）、定期进行血常规检查监测贫血情况，高龄、有基础疾病、多胎妊娠等特殊人群有相应注意事项，以保障孕妇及胎儿健康。

一、饮食调整

1.增加含铁丰富食物摄入：

红肉：如牛肉、猪肉等，每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右，猪肉含铁量也较为可观，红肉中的铁为血红素铁，吸收率相对较高，孕期可适当增加红肉的摄入，但要注意选择新鲜、优质的红肉，同时避免过度烹饪导致营养流失。

动物肝脏：猪肝是常见的富含铁的动物肝脏，每100克猪肝含铁量可达22.6毫克，且其含铁量高、吸收率好，但由于肝脏是代谢器官，含有一定量的维生素A等，不宜过量食用，每周食用1-2次，每次50克左右较为合适。

豆类：像红豆、黑豆等，以红豆为例，每100克红豆含铁量约为7.4毫克，豆类不仅含铁，还富含植物蛋白等营养成分，可做成红豆粥、黑豆豆浆等食用，增加饮食的多样性。

绿叶蔬菜：菠菜每100克含铁量约为2.9毫克，其他绿叶蔬菜如苋菜等也含有一定量的铁，在烹饪绿叶蔬菜时，可先焯水，以减少其中草酸的含量，提高铁的吸收率，每天保证摄入300-500克的绿叶蔬菜。

2.搭配富含维生素C的食物促进铁吸收：

柑橘类水果如橙子、橘子等富含维生素C，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克，维生素C可以促进非血红素铁的吸收，在食用含铁食物的同时，搭配食用富含维生素C的水果，例如吃牛排时搭配一个橙子，或者吃菠菜时搭配一个橘子等，能显著提高铁的吸收利用率。

二、营养补充剂

1.铁剂的选择：

当饮食调整不能满足孕期铁的需求时，可在医生指导下选择合适的铁剂。常见的铁剂有硫酸亚铁等，但不同铁剂的胃肠道反应可能不同，有的孕妇服用后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，在选择铁剂时需要综合考虑。

孕妇在服用铁剂时，一般建议在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。同时，铁剂不应与牛奶、浓茶等同服，因为牛奶中的钙等成分会影响铁的吸收，浓茶中的鞣酸会与铁结合形成沉淀，降低铁的吸收率。

三、定期监测

1.血常规检查：

孕期应定期进行血常规检查，一般在孕中期开始，每1-2个月进行一次血常规检查，通过血常规中的血红蛋白浓度等指标来监测贫血的改善情况。如果血红蛋白浓度持续低于正常范围，提示缺铁性贫血可能未得到有效纠正，需要进一步调整饮食或增加铁剂的补充量等。

通过血常规检查还可以观察红细胞的形态等变化，缺铁性贫血的红细胞通常为小细胞低色素性红细胞，通过对红细胞形态的观察也有助于辅助诊断和监测治疗效果。

四、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇：

高龄孕妇发生缺铁性贫血的风险相对较高，因为随着年龄的增加，身体的各项机能有所下降，对铁的吸收利用可能会受到一定影响。高龄孕妇除了要严格按照上述饮食和监测要求进行外，还需要更加密切地关注血常规的变化，一旦发现贫血相关指标异常，应及时就医调整治疗方案。

2.有基础疾病的孕妇：

对于本身患有胃肠道疾病的孕妇，如胃溃疡、胃炎等，可能会影响铁的吸收，这类孕妇在进行缺铁性贫血的纠正时，除了补充铁剂等常规措施外，还需要积极治疗基础疾病，以提高铁的吸收利用。例如，患有胃溃疡的孕妇需要在治疗胃溃疡的基础上进行铁的补充，并且要注意铁剂对胃黏膜的刺激可能会加重胃溃疡的症状，需要在医生的综合评估下选择合适的治疗方案。

3.多胎妊娠孕妇：

多胎妊娠孕妇对铁的需求量比单胎妊娠孕妇明显增加，因为需要同时满足多个胎儿的生长发育对铁的需求。所以多胎妊娠孕妇更要注重饮食中铁的摄入，必要时要更早地开始补充铁剂，并加强血常规的监测频率，确保铁的供应充足，以保障孕妇自身和多个胎儿的健康。