缺铁性贫血血常规单子

缺铁性贫血血常规相关指标及意义包括：红细胞计数（RBC）和血红蛋白浓度（Hb）降低且Hb降低更明显，不同年龄段正常范围不同，不合理饮食易致异常；红细胞压积（HCT）降低，有慢性失血病史者易患缺铁性贫血致其异常；红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）降低，呈小细胞低色素性贫血特点，女性因生理周期等更易出现相关表现；红细胞分布宽度（RDW）升高，儿童生长发育及不良生活方式易影响其变化；网织红细胞计数一般正常或轻度升高，慢性疾病患者发生缺铁性贫血时网织红细胞计数变化需综合分析。

一、血常规中与缺铁性贫血相关的指标及意义

（一）红细胞计数（RBC）和血红蛋白浓度（Hb）

1.指标变化：缺铁性贫血时，红细胞计数和血红蛋白浓度均会降低，且血红蛋白浓度降低更为明显。一般来说，成年男性血红蛋白＜120g/L，成年女性血红蛋白＜110g/L，孕妇血红蛋白＜100g/L可考虑为贫血。这是因为铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致血红蛋白合成不足，从而使红细胞携氧能力下降。

2.年龄因素影响：不同年龄段人群正常血红蛋白值范围不同。例如，6个月-6岁儿童血红蛋白＜110g/L，6-14岁儿童血红蛋白＜120g/L就提示可能存在贫血情况，在判断缺铁性贫血时需结合年龄对应的正常范围来评估。

3.生活方式影响：长期素食、节食等不合理饮食方式的人群，由于铁摄入不足，更容易出现红细胞计数和血红蛋白浓度异常，增加缺铁性贫血的发生风险。

（二）红细胞压积（HCT）

1.指标变化：缺铁性贫血患者红细胞压积会降低，它反映了血液中红细胞占全血容积的比例，红细胞数量减少会导致红细胞压积下降。

2.病史影响：有慢性失血病史的人群，如长期月经过多、消化道慢性出血等，容易引发缺铁性贫血，进而影响红细胞压积，通过血常规检查发现红细胞压积异常时，需进一步排查是否存在慢性失血等病因。

（三）红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）

1.指标变化：缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，所以MCV会降低，正常范围一般是80-100fl，缺铁性贫血时可低于80fl；MCH也会降低，正常约27-34pg，缺铁性贫血时可低于27pg；MCHC同样降低，正常范围是320-360g/L，缺铁性贫血时可低于320g/L。这是因为铁缺乏影响了红细胞内血红蛋白的合成，导致红细胞体积变小，内含血红蛋白减少。

2.性别因素影响：一般来说，男性和女性在血常规指标上的上述变化特点基本一致，但女性由于生理周期等因素，在有慢性失血时更易出现小细胞低色素性贫血的表现。

二、缺铁性贫血血常规检查的其他相关信息

（一）红细胞分布宽度（RDW）

1.指标变化：缺铁性贫血患者RDW可升高，RDW反映红细胞体积大小的异质性，缺铁性贫血时由于存在不同发育阶段的红细胞，导致红细胞体积差异增大，从而使RDW升高。

2.年龄与生活方式综合影响：儿童处于生长发育阶段，若存在缺铁情况，相比成年人可能更快出现RDW的变化，同时，儿童挑食等不良生活方式也会增加缺铁风险，进而影响RDW指标。

（二）网织红细胞计数

1.指标变化：缺铁性贫血时网织红细胞计数一般正常或轻度升高，网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，缺铁性贫血患者骨髓造血功能受到一定影响，但早期骨髓会代偿性增生，释放网织红细胞入血，所以网织红细胞计数可能正常或轻度升高，若网织红细胞计数明显降低，需考虑是否合并其他造血系统疾病等情况。

2.病史与特殊人群：对于有慢性疾病病史的特殊人群，如患有自身免疫性疾病等，在发生缺铁性贫血时，网织红细胞计数的变化可能会受到基础疾病的影响，需要综合分析血常规其他指标及病史来明确诊断。