儿童缺铁性贫血怎么补最快最好

儿童缺铁性贫血需从多方面应对，饮食上选择富含铁的动物性和植物性食物并合理搭配促进吸收，遵循医生指导选择铁剂并注意服用事项，定期监测血常规等指标及随访，婴幼儿和儿童有不同特殊注意事项，综合多方面合理安排以纠正缺铁性贫血

一、饮食补充

1.富含铁的食物选择：

动物性食物：红肉（如牛肉、猪肉）是铁的良好来源，每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右，且为血红素铁，吸收率较高，儿童可适量摄入。动物肝脏也是补铁佳品，猪肝每100克含铁量可达22.6毫克，不过由于肝脏是代谢器官，不宜过量食用，每周1-2次，每次适量即可。还有蛋黄，每100克蛋黄含铁约7毫克，但其胆固醇含量相对较高，需注意适量给予大年龄儿童。

植物性食物：黑木耳每100克含铁97.4毫克，是植物性食物中含铁较高的，但植物性铁为非血红素铁，吸收率相对较低。豆类如红豆、绿豆等，每100克红豆含铁约7.4毫克，可以通过制作成红豆粥等方式让儿童食用。绿叶蔬菜像菠菜，每100克含铁约2.9毫克，但菠菜中含有草酸，会影响铁的吸收，所以在烹饪前可以先将菠菜焯水去除部分草酸。

2.合理搭配饮食促进铁吸收：

维生素C可以促进铁的吸收，在给儿童进食含铁食物时，可搭配富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃、草莓等。例如在给儿童吃菠菜时，可以搭配一个橙子，橙子中的维生素C能提高铁的吸收率。同时，要注意避免与影响铁吸收的食物同时食用，如浓茶、咖啡等，因为浓茶中的鞣酸会与铁结合形成不溶性沉淀，影响铁的吸收。

二、铁剂补充（遵循医生指导）

1.铁剂选择：

常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。硫酸亚铁是较常见的铁剂，但其对胃肠道有一定刺激性。富马酸亚铁含铁量较高，每克富马酸亚铁含铁330毫克左右，相对硫酸亚铁刺激性可能稍小一些。选择铁剂时需根据儿童的年龄、病情等因素在医生指导下进行。

2.注意事项：

铁剂一般建议在两餐之间服用，这样可以减少对胃肠道的刺激。并且铁剂不宜与牛奶同服，因为牛奶中的钙会影响铁的吸收。在服用铁剂期间，可能会出现大便发黑的情况，这是正常现象，不用过于担心，但如果出现严重的胃肠道不适等不良反应，应及时就医。

三、定期监测与随访

1.监测指标：

定期监测血常规，观察血红蛋白（Hb）水平、红细胞计数等指标的变化。一般服用铁剂后1-2周，网织红细胞开始上升，4-8周血红蛋白逐渐恢复正常。同时，还可以监测血清铁、铁蛋白等铁代谢指标，血清铁正常范围一般是10.7-36.5μmol/L，铁蛋白正常范围儿童为12-150μg/L，通过这些指标可以了解铁的补充情况以及儿童体内铁的储备状况。

2.随访安排：

在开始补充铁剂后，应按照医生的安排定期随访，一般1-2周复查血常规等相关指标，根据指标情况调整治疗方案。对于婴幼儿等特殊人群，更要密切随访，因为他们的铁代谢相对不稳定，生长发育快，对铁的需求大，需要及时根据检查结果调整饮食或铁剂补充方案。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：

6个月-2岁的婴幼儿是缺铁性贫血的高发人群，这个阶段的儿童生长发育迅速，对铁的需求量大。如果是纯母乳喂养的婴儿，母亲应注意自身的铁营养状况，保证摄入足够的铁，以通过乳汁为婴儿提供铁。如果是人工喂养，应选择强化铁的配方奶粉。在添加辅食时，要遵循由少到多、由一种到多种的原则，逐渐添加含铁丰富且易于消化的食物，如强化铁的米粉等。

2.儿童：

对于较大年龄的儿童，要注意培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食等情况。有些儿童可能因为口味等原因不喜欢吃含铁的食物，家长可以通过变换烹饪方式等方法来让儿童接受，例如将猪肝做成猪肝泥、肝酱等形式。同时，要注意儿童的生活方式，保证充足的睡眠，适当进行户外活动，因为良好的生活方式有助于儿童的生长发育，也有利于铁的吸收和利用。

总之，儿童缺铁性贫血的补充需要综合饮食、铁剂补充以及定期监测等多方面因素，根据儿童的具体情况进行合理安排，以达到最快最好地纠正缺铁性贫血的目的。