缺铁性贫血怎样补

为改善缺铁状况，需从饮食补充和特殊人群注意事项及其他注意事项多方面着手。饮食上要增加富含铁食物摄入，如红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜、坚果等，保证维生素摄入，尤其维生素C促进铁吸收；特殊人群中孕妇要适当补铁且避影响铁吸收因素，婴幼儿6个月后及时添加含铁辅食，老年人要注重铁合理摄入及防铁剂不良影响；还需避免影响铁吸收因素，定期监测血常规以评估补铁效果并调整方案。

一、饮食补充

1.增加富含铁食物摄入：

红肉：牛肉、猪肉等红肉是血红素铁的良好来源，血红素铁的吸收率相对较高。例如每100克牛肉中约含有2.8毫克的铁，且人体对其吸收利用率可达20%左右。一般建议每周可食用2-3次红肉，每次摄入量约50-75克。

动物肝脏：猪肝是含铁非常丰富的食物，每100克猪肝中含铁量可高达22.6毫克，同时还含有多种维生素等营养成分。但动物肝脏不宜过量食用，每周1-2次，每次约25-50克即可。

豆类：像红豆、黑豆等豆类，每100克红豆中含铁约7.4毫克，黑豆含铁量更高，每100克约含7.0毫克。可以将豆类纳入日常饮食，如做成红豆粥、黑豆豆浆等，每天可摄入豆类50-100克左右。

绿叶蔬菜：菠菜、苋菜等绿叶蔬菜也是铁的来源之一，每100克菠菜含铁约2.9毫克。不过植物性铁为非血红素铁，吸收率相对较低，在食用绿叶蔬菜时，可搭配富含维生素C的食物，如橙子、柠檬等，以促进非血红素铁的吸收，每天可摄入绿叶蔬菜200-300克。

坚果：例如榛子，每100克榛子含铁量约3.6毫克，适量食用坚果可以补充铁元素，每天可摄入10-15克左右的坚果。

2.保证维生素摄入：维生素C有助于促进铁的吸收，所以在饮食中要注意搭配富含维生素C的食物。除了上述提到的柑橘类水果外，猕猴桃每100克含维生素C约62毫克，草莓每100克含维生素C约47毫克等，每天可摄入新鲜水果200-300克。同时，维生素B族等对于红细胞的生成等也有重要作用，可通过食用全谷类食物、肉类、蛋类等获取足够的维生素B族，全谷类食物每天可摄入50-100克，肉类每天50-75克，蛋类每天1个左右。

二、特殊人群补充注意事项

1.孕妇：孕妇对铁的需求量增加，除了通过饮食补充外，由于饮食补充可能不足，需要在医生评估下适当考虑铁剂补充。同时，孕妇要注意避免一些影响铁吸收的因素，如避免同时饮用浓茶、咖啡等，因为茶和咖啡中的鞣酸会抑制铁的吸收。在孕期要定期进行血常规等检查，监测铁代谢情况，一般整个孕期铁的总需要量约为1000-1500毫克，其中胎儿生长发育约需要300-400毫克铁。

2.婴幼儿：对于6个月以内的婴儿，主要以母乳或配方奶喂养为主，母乳中铁的吸收率较高，一般能满足婴儿早期的需求。但6个月后，需要及时添加含铁丰富的辅食，如强化铁的米粉等。添加辅食时要遵循由少到多、由一种到多种的原则，防止婴儿出现消化不良等情况。同时，婴幼儿期要注意定期体检，监测血红蛋白水平，若发现缺铁性贫血倾向，要及时调整饮食或在医生指导下进行干预。

3.老年人：老年人由于胃肠功能可能下降，铁的吸收能力减弱，同时可能存在其他慢性疾病影响铁的代谢。在饮食上要更加注重铁的合理摄入，保证富含铁食物的充足供应。如果老年人通过饮食补充铁不足，也需要在医生评估后考虑是否补充铁剂，但要注意铁剂可能对胃肠道的刺激等问题，同时要监测肝肾功能等，因为老年人肝肾功能可能有所减退，影响铁剂的代谢。

三、其他注意事项

1.避免影响铁吸收的因素：除了前面提到的避免同时饮用浓茶、咖啡外，还要注意避免与含鞣酸的食物（如柿子等）同时食用过多。同时，一些药物也可能影响铁的吸收，如抑酸剂等，若老年人等人群在服用此类药物时需要补充铁剂，要在医生指导下调整用药时间等。

2.定期监测：无论是普通人群还是特殊人群，在进行缺铁性贫血的补充过程中，都需要定期监测血常规等指标，观察血红蛋白等指标的变化情况，以评估补充铁的效果，根据监测结果及时调整饮食或治疗方案。例如一般每1-2个月可复查一次血常规，根据血红蛋白上升情况等调整后续的补充措施。