低血糖都会有什么症状
低血糖有自主神经兴奋症状（交感神经兴奋表现如心悸、手抖、出汗、饥饿感，中枢神经功能障碍症状如大脑皮质受抑制的头晕等、皮质下受抑制的躁动等、延脑受抑制的呼吸浅慢等），不同人群低血糖症状有特点，儿童易现神经特殊表现，老年人症状不典型且易诱发心脑血管意外，糖尿病患者症状与自身情况相关且可能有苏木杰现象，可通过与低血压、脑卒中鉴别，低血压无饥饿感，脑卒中具定位体征且头颅影像有病变，低血糖有相应血糖及症状表现可鉴别。
交感神经兴奋表现：患者可能出现心悸，这是由于血糖降低刺激交感神经，导致肾上腺素能神经兴奋，使心跳加快，据相关研究显示，约70%以上低血糖患者会出现不同程度的心悸症状；还会有手抖，是因为交感神经兴奋引起肌肉震颤，一般双手颤抖较为明显；出汗也是常见表现，可表现为大量冷汗，这是因为低血糖促使汗腺分泌增加；同时还可能有饥饿感，这是机体对血糖降低的一种反馈，当血糖低于正常水平时，大脑感知到能量供应不足，从而产生强烈的饥饿信号。
中枢神经功能障碍症状：
大脑皮质受抑制：患者可能出现头晕、视物模糊、意识障碍等。例如，轻度大脑皮质受抑制时可能只是感觉头晕，影响正常的平衡和定向能力；严重时会出现意识模糊，无法清晰表达自己的想法和准确做出判断；更严重的情况可导致昏迷，这是因为低血糖持续影响大脑的正常功能，使得神经细胞代谢紊乱，无法维持正常的神经活动。
皮质下受抑制：可能出现躁动不安、抽搐、震颤等症状。皮质下受抑制时，神经系统的调节功能失调，导致肌肉不自主地抽搐、震颤，患者的行为也变得躁动不安，这是由于低血糖干扰了皮质下神经中枢对肌肉运动和情绪的调节。
延脑受抑制：可出现呼吸浅慢、血压下降等表现。延脑是维持基本生命活动的重要中枢，当低血糖影响到延脑时，会导致呼吸中枢和心血管中枢功能异常，出现呼吸浅慢以及血压下降等情况，若不及时纠正，可能会危及生命。
不同人群低血糖症状的特点
儿童
儿童低血糖时除了可能出现与成人相似的心悸、出汗、饥饿感外，还更容易出现神经系统相关的特殊表现，如哭闹不安、嗜睡、易激惹等。这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对低血糖的耐受能力和反应方式与成人不同。例如，幼儿低血糖时可能表现为突然的精神萎靡、不愿意活动，与平时活泼好动的状态差异明显，家长需要特别留意儿童在日常活动中的异常表现，以便及时发现低血糖情况。
老年人
老年人低血糖症状往往不典型，可能以神经精神症状为主，如认知障碍、行为异常等，而自主神经兴奋症状可能不明显。这是由于老年人的自主神经功能减退，对低血糖的应激反应减弱。比如，有些老年低血糖患者可能只是表现为性格突然改变，变得淡漠或烦躁，而没有明显的心悸、出汗等典型的自主神经兴奋症状，这就容易被忽视，导致延误治疗。同时，老年人低血糖还可能诱发心脑血管意外，因为低血糖时身体处于应激状态，会促使儿茶酚胺等升糖激素大量释放，进一步加重心脏负担，增加心肌缺血、心律失常甚至脑卒中的风险。
糖尿病患者
糖尿病患者发生低血糖时，症状可能与自身平时的血糖控制情况、病程等有关。长期血糖控制不稳定的患者，对低血糖的感知能力可能下降，症状不典型；而正在接受强化降糖治疗的患者，低血糖的发生相对更频繁，且可能在血糖不是特别低的时候就出现症状。另外，有些糖尿病患者在低血糖时可能会出现苏木杰现象，即低血糖后反跳性高血糖，这是因为低血糖刺激机体分泌过多的升糖激素，导致血糖反跳升高，这种情况需要特别注意血糖的监测和调整治疗方案。
低血糖症状与其他疾病症状的鉴别
与低血压鉴别
低血压患者一般不会有饥饿感，主要表现为头晕、乏力、视力模糊等，多在突然站立时症状加重，测量血压可发现血压低于正常范围。而低血糖患者除了有头晕等症状外，通常伴有明显的饥饿感，且血糖检测结果低于正常水平，通过血糖测定可以明确鉴别两者。
与脑卒中鉴别
脑卒中患者多有神经系统定位体征，如一侧肢体瘫痪、口角歪斜、言语不利等，且发病急骤，头颅影像学检查可发现脑部的病变灶。而低血糖引起的中枢神经功能障碍虽然也可能有类似神经系统症状，但通过血糖测定可发现血糖明显降低，且在纠正低血糖后症状可迅速缓解，以此可与脑卒中鉴别。
