缺铁性贫血患者如何补铁
确定补铁途径包括饮食补铁和铁剂补充，饮食补铁要选富含铁的食物并遵循不同人群饮食原则，铁剂补充要根据情况选合适铁剂且注意过量风险；特殊人群补铁各有特点，儿童优先饮食补铁，需注意铁剂耐受性等；孕妇因需求大增需注重补铁，注意铁剂服用时间和监测效果；老年人胃肠功能减退等，需谨慎补铁，选易吸收食物和对胃肠刺激小的铁剂并监测相关指标
一、确定补铁途径
（一）饮食补铁
1.食物选择：富含铁的食物有红肉（如牛肉、猪肉），每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克，猪肉约为1.6毫克；动物肝脏，猪肝每100克含铁量可达22.6毫克；还有豆类（如红豆、黑豆），每100克红豆含铁约7.4毫克，黑豆约7毫克；以及绿叶蔬菜（如菠菜，每100克含铁约2.9毫克）等。这些食物中的铁为血红素铁或非血红素铁，血红素铁的吸收利用率相对较高，一般能达到15%-35%，而非血红素铁受膳食因素影响较大，吸收利用率较低，约为2%-20%。
2.饮食原则：对于不同年龄人群有不同要求，儿童正处于生长发育阶段，需要保证足够的营养摄入以满足身体对铁的需求，应保证每天摄入一定量的上述富含铁的食物；成年人要注意均衡饮食，避免长期单一饮食导致缺铁；老年人由于胃肠功能可能有所减退，影响铁的吸收，更要注重饮食中铁的合理摄取。同时，在食用富含非血红素铁食物时，可搭配富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃等，因为维生素C能促进非血红素铁的吸收，例如菠菜搭配橙子一起食用，会增加铁的吸收量。
（二）铁剂补充
1.铁剂种类：常见的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。硫酸亚铁每片含元素铁约60毫克，富马酸亚铁每片含元素铁约33毫克等。不同铁剂的元素铁含量不同，在选择时需要根据患者的具体情况来定。
2.适用情况：当饮食补铁不能满足机体需求时，需要使用铁剂补充。例如，孕妇由于胎儿生长发育对铁的需求量增加，单纯饮食补铁往往不足，需要在医生指导下补充铁剂；一些患有慢性疾病导致铁吸收障碍或丢失过多的患者，也需要通过铁剂来补充铁元素。但铁剂补充需要谨慎，因为过量补铁可能会对身体造成不良影响，如引起胃肠道不适等。
二、关注特殊人群补铁特点
（一）儿童
1.补铁要点：儿童处于生长发育关键时期，缺铁会影响智力发育和身体生长。在补铁时，首先应优先考虑饮食补铁，通过添加富含铁的辅食来补充，如在婴儿6个月后逐渐添加含铁米粉、红肉泥等。如果饮食补铁不足，需要在医生指导下选择合适的儿童铁剂。同时，要注意儿童对铁剂的耐受性，因为儿童胃肠道相对娇嫩，铁剂可能会引起胃肠道刺激，如恶心、呕吐、腹泻等，所以在选择铁剂时要考虑其口感和对胃肠道的刺激性，并且要严格按照医生建议的剂量补充，避免过量补铁对儿童身体造成损害。
2.特殊注意：低龄儿童尽量避免自行随意补铁，必须在医生明确诊断为缺铁性贫血且需要补铁时，在医生指导下进行。同时，要注意观察儿童服用铁剂后的反应，如有无胃肠道不适、大便颜色改变等情况，大便颜色可能会因铁剂的服用而变黑，这是正常现象，但如果出现严重不适要及时就医。
（二）孕妇
1.补铁必要性：孕妇对铁的需求量增加，因为不仅自身需要铁来维持正常生理功能，还要满足胎儿生长发育对铁的需求。孕妇缺铁可能会导致胎儿缺氧、生长受限等不良后果。所以孕妇需要注重铁的补充，饮食上要保证摄入足够的富含铁的食物，如前面提到的红肉、动物肝脏等。如果饮食补铁不足，需要在医生指导下补充铁剂。
2.补铁注意事项：孕妇在补充铁剂时要注意铁剂对胃肠道的影响，有些孕妇服用铁剂后胃肠道反应较明显，如恶心、呕吐等，可以选择在饭后服用铁剂以减轻胃肠道刺激。同时，要定期监测血常规等指标，了解补铁的效果，根据检查结果调整补铁方案。
（三）老年人
1.补铁特点：老年人胃肠功能减退，铁的吸收能力下降，同时可能存在慢性疾病，如胃肠道疾病、肾脏疾病等，这些疾病可能会影响铁的吸收或导致铁丢失增加。所以老年人补铁需要更加谨慎，首先要通过饮食尽量保证铁的摄入，选择容易消化吸收的富含铁的食物。如果需要补充铁剂，要选择对胃肠道刺激较小的铁剂，并在医生指导下使用，同时要密切监测铁代谢相关指标以及肝肾功能等，因为老年人肝肾功能可能有所减退，对铁剂的代谢和排泄能力下降，过量补铁可能会加重肝肾功能负担。
