蚕豆病溶血性贫血的表现

来源:民福康

溶血相关表现多样,包括血红蛋白下降相关的面色苍白、头晕头痛,黄疸相关的皮肤巩膜黄染、尿色改变;急性溶血发作时起病急,有寒战发热、心悸等表现;慢性溶血有贫血慢性过程表现及脾脏肿大;特殊人群中,新生儿黄疸更早更重,有拒奶嗜睡等表现,儿童生长发育受影响且情绪易烦躁,成人影响工作效率需注意休息饮食及遵医嘱。

一、溶血相关表现

1.血红蛋白下降相关表现:

患者会出现面色苍白,这是因为血红蛋白降低,血液携氧能力下降,导致皮肤黏膜缺氧而呈现苍白外观,年龄较小的患儿可能表现为甲床、口唇、睑结膜等部位苍白更为明显,婴幼儿由于皮肤较薄,更容易观察到面色苍白等表现;对于有一定表达能力的儿童及成人,也可自觉有面色苍白、乏力等不适,这是由于全身组织器官供氧不足引起。

可能出现头晕、头痛症状,这是由于脑部缺氧,神经功能受到影响所致,不同年龄人群均可能出现,但儿童因神经系统发育特点,对缺氧更敏感,可能头痛表现相对更突出,成人则可能同时伴有注意力不集中等情况。

2.黄疸表现:

会出现皮肤、巩膜黄染,这是因为红细胞破坏增多,血红蛋白分解产生大量胆红素,超过了肝脏的处理能力,导致血清胆红素升高,沉积在皮肤和巩膜等组织中引起黄染。新生儿由于肝脏代谢胆红素的能力相对较弱,发生蚕豆病溶血性贫血时黄疸出现可能更早且更明显;儿童及成人黄疸表现相对新生儿可能稍缓,但同样会有皮肤和巩膜黄染,一般先从面部开始黄染,逐渐波及全身。

部分患者可能伴有尿色改变,如尿液呈浓茶色或酱油色,这是因为大量红细胞破坏,血红蛋白释放到血液中,经过代谢后从尿液排出,使尿液颜色发生改变,婴幼儿由于不会准确表达,可能通过尿布颜色变化被发现尿色异常,儿童及成人可自行察觉尿色异常。

二、不同阶段或伴随的其他表现

1.急性溶血发作时表现:

起病较急,可能在食用蚕豆或接触相关诱因后数小时至数天内发病。除上述面色苍白、黄疸、尿色改变等表现外,还可能出现寒战、发热,体温可升高至38℃-39℃甚至更高,这是因为溶血过程中释放的物质引起机体的炎症反应,不同年龄人群发热表现类似,但儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现惊厥等情况,需密切关注。

患者可能出现心悸,这是由于贫血导致心脏代偿性加快跳动以满足机体供血需求,年龄较小的患儿可能表现为心率加快,可通过听诊发现心率异常,成人则可自觉心跳加快、心慌等。

2.慢性溶血相关表现:

部分患者可能有贫血的慢性过程表现,如面色苍白呈轻度到中度,活动耐力下降,相比同龄人或正常状态下活动能力减弱,儿童可能在玩耍时容易疲劳、气喘,成人则表现为日常活动后容易出现乏力、气短等。

长期慢性溶血可能导致脾脏肿大,可通过腹部触诊发现,儿童由于腹部相对柔软,触诊发现脾脏肿大相对容易,成人则可通过B超等检查更准确发现脾脏肿大情况,脾脏肿大可能进一步影响血液细胞的破坏等,形成恶性循环。

三、特殊人群情况

1.新生儿:

新生儿发生蚕豆病溶血性贫血时,黄疸出现更早且更严重,因为新生儿肝脏代谢胆红素能力差,容易出现胆红素脑病等严重并发症,需密切监测血清胆红素水平,及时进行光疗等干预措施,因为新生儿血脑屏障发育不完善,高胆红素容易透过血脑屏障损伤神经系统,所以对于新生儿要特别关注黄疸进展情况,一旦发现黄疸迅速加重等情况要立即处理。

新生儿可能出现拒奶、嗜睡等表现,这是因为贫血和高胆红素血症影响神经系统功能,需要医护人员密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况等,及时发现异常并处理。

2.儿童:

儿童处于生长发育阶段,发生蚕豆病溶血性贫血时,除了上述一般表现外,生长发育可能受到一定影响,如身高、体重增长可能较同龄正常儿童缓慢,因为长期贫血导致机体营养供应不足,影响生长发育,所以需要关注儿童的生长发育指标,必要时进行营养支持等综合干预。

儿童在发病时可能因身体不适而情绪烦躁、哭闹不安,家长需要给予更多的关心和安抚,同时要避免儿童接触蚕豆等诱因,在日常生活中加强防护,如告知学校老师儿童的病情,避免儿童在学校接触到可能的诱因物质。

3.成人:

成人发生蚕豆病溶血性贫血时,若处于工作状态,可能因乏力、头晕等表现影响工作效率,需要合理安排休息,避免过度劳累,因为过度劳累可能加重病情。

成人在患病期间需要注意饮食,避免再次接触蚕豆及蚕豆制品等诱因,同时要遵循医生的治疗方案,按时复诊,监测病情变化,因为成人虽然自我管理能力相对较强,但仍需要严格遵守医嘱来控制病情发展。

阅读全文
了解疾病
溶血性贫血
溶血性贫血主要是指患者红细胞破坏速度超过骨髓造血速度而引起的贫血性疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

孕妇贫血对胎儿会有什么影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血在孕期非常多见,甚至可以高达10%以上。孕妇贫血对妈妈的影响在孕期比较小,但是在产时影响比较大。如果贫血严重,会影响妈妈在产时对失血的耐受程度。贫血严重的,产时妈妈少量出血,就有可能导致休克等严重情况。孕期贫血对胎儿的影响其实没有想象的那么大。轻度贫血几乎对胎儿没有影响。重度贫血。如果时间较
孕妇贫血严重会对胎儿有哪些影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血严重对胎儿的影响:正常情况下,胎儿也可能患有贫血,因为母体的贫血,会造成胎儿的营养跟不上;也可能会影响胎儿的其他生命系统,比如肺功能不全等;情况严重的时候,可能会造成胎儿窒息死亡。
孕妇贫血对胎儿的影响有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血若是轻度的贫血,对胎儿的影响不大。若是中度和重度的贫血,则一定会影响胎儿。因为母体的血色素会供给胎儿,母体的血红蛋白低会造成带氧气能力低,胎儿会表现出缺血、缺氧的情况,因此影响胎儿的生长发育。
中医如何治疗再生障碍性贫血
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中医治疗将针对不同的再生障碍性贫血阶段采用不同的治疗原则和方法,急性再生障碍性贫血以凉血解毒为主;慢性再生障碍性贫血以健脾补肾为主,给予辨证保护。急性期主要用于清热解毒、凉血止血,慢性期以健脾、补精为主,或是健脾补肾,补益精气养血。
巨幼细胞贫血是癌症吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
巨幼细胞贫血一般指巨幼细胞性贫血,其不属于癌症。巨幼细胞性贫血是因为DNA合成障碍、细胞核发育停滞,而细胞质发育成熟,从而形成巨幼细胞,导致外周血细胞减少所致的一种贫血,其属于血液性疾病。巨幼细胞性贫血可能是由于人体内营养缺乏或者存在遗传障碍、营养吸收障碍、营养摄入障碍或者营养需求量增加所致的疾病。
孕期贫血吃什么?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
孕期贫血需要补充铁离子、维生素B12以及叶酸,可以进食猪血、鸭血、猪肝、鸭肝、牡蛎、红枣、菠菜等食物补铁;进食牛肉、羊肉、鱼肉、鸡肉、蛋黄等食物补充维生素B12;叶酸需要进食西红柿、菠菜、胡萝卜、青菜、香蕉、草莓、橘子等食物补充。如果孕妇贫血症状较重或者是食疗效果不佳,需要在医生指导下使用药物缓解,
孕妇贫血应吃哪些食物?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
如果孕妇存在缺铁性贫血,应该多进食黑芝麻、黑木耳、桂圆、蛋黄、瘦肉、黄豆、蘑菇、动物内脏等,同时还需要维持维生素C的摄入,从而促进铁元素的吸收和利用。如果孕妇存在巨幼细胞性贫血,需要多进食青菜、菠菜、西红柿、花椰菜、白菜、橘子、草莓、猕猴桃、牛肉、羊肉、核桃、奶制品、鱼肉等。但是如果孕妇的症状比较严
怎么判断自己是低血糖还是贫血
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
判断自己是低血糖还是贫血首先低血糖是由于体内的葡萄糖储存量过少所造成的症状,会造成病人出冷汗、头晕、心慌等,而且在饥饿的情况下就会表现出经过服用一些含糖量的食物能够得到迅速缓解。而贫血主要是由于体内血红蛋白和血红细胞减少所造成的一种症状,病人会伴有着头昏、心慌、乏力的症状。
胃大部分切除术后贫血怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃大部分切除术后贫血,如果是因为手术部位出血导致的,则需要查找原因,积极止血。大量失血的情况下应该做紧急输血治疗,补充血容量。如果是因为术后患者消化功能异常,营养元素缺乏导致的贫血,则应该注意积极补充营养,均衡摄入营养素。必要时可以通过静脉营养支持改善贫血现象,并遵医嘱使用治疗贫血的药物增强治疗效果
怀孕贫血对胎儿的影响有哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕后表现出贫血症状,会对胎儿导致不良影响。可能会由于所吸收的营养减少,导致宝宝宫内发育迟缓。严重的可能会影响到胎心导致胎儿宫内窘迫,导致胎宫内、或是早产、体重过低等不良影响。贫血也会影响胎儿脑部系统的发育,可能会使孩子学习能力下降等。平时注意经期到来的时间、经血量的多少以及有无血块、经血黑色等情况
贫血纠正后可以立即停药吗
王玉红 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
贫血纠正后不建议立即停药的,如缺铁性贫血,在系统补铁治疗情况下,3周左右可达到正常水平,但仍需维持治疗4到6个月后才能停药。如果患者贫血纠正后仍消化不良、慢性失血等情况没有改善,在停药后一段时间仍是可以反复贫血,因此建议补铁治疗的同时,治疗胃肠道疾患及慢性失血的原发病的治疗。如果是巨幼细胞性贫血,在血象恢复后,仍维持一段时间的叶酸及维生素
溶血性贫血能治愈吗
张辉 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
溶血性贫血是一大类的疾病,包括很多,如红细胞酶、先天性或是红细胞膜上面的疾病、血红蛋白上面的疾病等。如果是先天性疾病,是不能被根治的,除非做骨髓造血干细胞移植,就等于是地中海贫血,就是溶血性贫血,做造血干细胞移植才能达到根治目的。自身免疫性溶血60%-70%都是能够被治愈,但是个别的病人容易反复。自身免疫性溶血性贫血的反复通常是跟当时的免
再生障碍性贫血能治好吗
江华 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
再生障碍性贫血的生存率能到好百分之七十左右,患者可选择免疫治疗和造血干细胞移植治疗,都可以取得满意的治疗效果。再生障碍性贫血患者如果诊断比较及时,治疗规范有同胞全相合共体感染又少,不存在感染或脏器功能衰竭人,效果可以达百分之九十以上。
孕妇贫血不能低于多少
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
孕妇血红蛋白不能低于11克,因此血红蛋白低于11克就可以确诊为贫血,其中10到10.9克每升为轻度贫血,7到9.9克每升为中度贫血,4.0到6.9克每升为重度贫血。贫血越严重,对胎儿影响也越大,可能引起胎儿宫内缺氧、产后出血等并发症。孕期一旦发现有贫血,一定要通过饮食、药物及时纠正。
贫血痣怎么治疗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
贫血痣,一般情况下是不需要进行刻意治疗的,因为此种皮肤损害对于人体的健康并没有什么特别的危害,只是在外观上形成一定的白色不良视觉反应,而如果患者一定要去除,则可以通过手术切除治疗的办法来进行改善,如果没有特别的不良症状可以不用处理。
溶血性贫血的原因
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
溶血性贫血可能是由于红细胞自身异常所致,比如红细胞膜异常,可以见于遗传性红细胞酶缺陷、遗传性珠蛋白生成障碍等情况。其次,红细胞外部因素也会诱发溶血性贫血,包括免疫性血管性溶血性贫血、生物因素所导致的溶血性贫血以及理化因素所导致的溶血性贫血等。
免费咨询