高血糖病人饮食要注意什么

高血糖患者需通过控制总热量摄入，合理分配三大营养素比例，定时定量进餐，多吃蔬菜、适量摄入水果，避免高糖高盐高脂肪食物，且儿童、老年、妊娠期等特殊人群有相应饮食注意事项来稳定血糖、保障健康，如控制总热量按人群需求计算，碳水化合物占比50%-60%选低升糖指数，蛋白质占15%-20%选优质蛋白，脂肪占20%-30%选不饱和脂肪，定时定量进餐，每天蔬菜不少于500克，血糖控制好可适量吃低糖水果且控制量，避免高糖高盐高脂肪食物，特殊人群按自身情况调整饮食。

一、控制总热量摄入

根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素计算每日所需总热量。例如，对于轻体力劳动的成年男性，每千克理想体重（理想体重（kg）=身高（cm）-105）约需25-30千卡热量；轻体力劳动的成年女性约需25千卡热量。通过合理控制总热量，可维持正常体重或避免体重过度增加，有助于血糖控制。研究表明，肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，控制总热量摄入能改善胰岛素抵抗，从而稳定血糖水平。

二、合理分配三大营养素比例

1.碳水化合物：是提供能量的主要来源，但需选择低升糖指数的碳水化合物。一般来说，碳水化合物应占总热量的50%-60%。例如全谷物、杂豆类等，它们消化吸收相对缓慢，能避免血糖快速升高。有研究显示，食用低升糖指数碳水化合物的糖尿病患者，血糖波动相对较小，糖化血红蛋白（HbA1c）控制情况更好。

2.蛋白质：适量摄入蛋白质，约占总热量的15%-20%。优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等是较好的选择。对于有肾病等并发症风险的高血糖病人，需根据肾功能调整蛋白质摄入量，一般建议优质蛋白质占蛋白质总量的50%以上，以减少肾脏负担。

3.脂肪：脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，要选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物油脂、油炸食品中的反式脂肪等。过多的饱和脂肪会增加心血管疾病风险，而不饱和脂肪有助于改善血脂谱，对高血糖病人的整体健康有益。

三、定时定量进餐

保持规律的进餐时间和进食量，可使血糖波动相对平稳。建议每日进食3-5餐，避免一餐进食过多导致血糖急剧升高，也可防止下一餐餐前出现严重低血糖。例如，可将一日三餐分为三餐两点，即在两餐之间适当加餐，加餐可选择低糖水果（如草莓、蓝莓等）、无糖酸奶等，既能补充能量，又能避免血糖大幅波动。

四、多吃蔬菜

蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质，且热量较低。建议高血糖病人每天蔬菜摄入量不少于500克。不同种类的蔬菜营养成分有所不同，如绿叶蔬菜（菠菜、生菜等）富含叶酸等，深色蔬菜（西兰花、紫甘蓝等）含有更多的抗氧化物质。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，有助于降低餐后血糖升高幅度，同时增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。

五、适量摄入水果

在血糖控制良好的情况下可适量吃水果，一般选择在两餐之间进食。可选择低糖水果，如苹果、梨、柚子等，每次摄入量控制在100克左右。食用水果后应监测血糖，根据血糖情况调整水果的种类和摄入量。例如，每100克苹果的碳水化合物含量约为13.5克，升糖指数相对适中，适当食用一般不会引起血糖过大波动。

六、避免高糖、高盐、高脂肪食物

1.高糖食物：如糖果、甜饮料、蜜饯等，这些食物会导致血糖迅速升高，加重胰腺负担，不利于血糖控制。

2.高盐食物：过多摄入高盐食物会增加高血压的风险，而高血糖合并高血压会进一步损害心脑血管等器官。每日盐摄入量应控制在6克以下。

3.高脂肪食物：除前面提到的要控制脂肪摄入外，像油炸食品、动物内脏等高脂肪食物应尽量避免，它们不仅会升高血脂，还可能影响血糖的稳定。

七、特殊人群注意事项

1.儿童高血糖病人：儿童处于生长发育阶段，在饮食控制时要保证营养均衡。需要在医生和营养师的指导下制定个性化饮食方案，确保满足生长发育需求的同时控制血糖。例如，选择适合儿童的低糖、高营养食物，避免因过度限制热量摄入影响生长。

2.老年高血糖病人：老年人体力活动相对较少，代谢率降低，饮食量应相应减少。同时要注意饮食的易消化性，防止因胃肠功能减弱导致消化不良。另外，老年人常伴有其他慢性疾病，如高血压、冠心病等，饮食需兼顾各方面健康需求，遵循低盐、低脂、低糖原则，且要保证足够的蛋白质摄入以维持机体正常功能。

3.妊娠期高血糖病人：妊娠期高血糖病人的饮食需要特别注意，既要保证胎儿的正常生长发育所需营养，又要严格控制血糖。应增加膳食纤维摄入，选择低升糖指数的食物，少食多餐，密切监测血糖变化，根据血糖情况及时调整饮食方案，以确保母婴健康。