扩张型心肌病的主要特征是什么
扩张型心肌病具有心脏扩大、心肌收缩功能减退、心力衰竭表现、心律失常等主要特征,心脏各心腔扩大呈球形、心肌收缩力下降射血分数降低、出现呼吸困难等心衰症状及各类心律失常,且不同年龄人群表现有差异。
心肌收缩功能减退:心肌收缩力下降,射血分数降低,正常情况下射血分数应≥50%,而扩张型心肌病患者射血分数常低于此值。通过超声心动图中的左心室短轴缩短率等指标可评估心肌收缩功能,心肌收缩功能减退会使心脏向外周泵血的能力减弱,进而引起一系列血流动力学改变,如心输出量减少等。不同年龄患者心肌收缩功能减退的发展速度可能不同,儿童患者若患有扩张型心肌病,心肌收缩功能减退可能会严重影响其生长发育和心功能状态;女性患者在某些生理阶段,如妊娠等情况下,可能会因心脏负担加重而使心肌收缩功能减退的情况更易恶化。
心力衰竭表现:患者会出现不同程度的心力衰竭症状,如呼吸困难,早期可能在活动后出现,随着病情进展可发展为静息时呼吸困难,甚至夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等;还会有乏力、疲倦,这是由于心输出量减少,组织灌注不足所致;体液潴留可导致水肿,常见于下肢、ankles等部位,严重时可出现全身水肿,腹腔、胸腔等体腔积液等。不同年龄患者心力衰竭表现有所差异,儿童患者可能表现为生长发育迟缓、喂养困难等;老年患者可能同时合并其他基础疾病,使心力衰竭症状更加复杂,且对治疗的反应可能与中青年患者不同。
心律失常:患者容易出现各种心律失常,如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。心律失常可进一步影响心脏的泵血功能,加重病情。不同年龄人群中心律失常的类型和发生频率可能不同,年轻患者可能更多出现某些特定类型的心律失常,老年患者由于心脏结构和功能的退变,心律失常的发生概率相对更高,且心律失常的处理也需要更加谨慎,因为老年患者可能同时存在多种药物相互作用等问题。



