怎么查乳糖不耐受
介绍了氢呼气试验、乳糖耐量试验、粪便酸性测定三种检测乳糖不耐受的方法,分别说明了各自原理、操作方法、适用人群及注意事项,氢呼气试验通过检测呼气氢浓度判断,乳糖耐量试验通过检测血糖变化判断,粪便酸性测定通过检测粪便酸碱度辅助判断,各有相应操作及注意要点。
一、氢呼气试验
1.原理:乳糖不耐受患者由于体内缺乏乳糖酶,摄入含乳糖的食物后,乳糖在肠道被细菌分解发酵产生氢气,通过检测呼气中氢气的浓度来判断是否存在乳糖不耐受。
2.操作方法:受检者空腹或禁食2小时以上,口服一定量的乳糖溶液(一般按1.5g/kg体重计算),然后分别于口服前、口服后30、60、120、180分钟收集呼气样本,检测其中氢气浓度变化。若口服乳糖后呼气氢浓度较基础值升高≥20ppm,则提示乳糖不耐受。
3.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可进行,儿童需在医生指导下配合完成。检查前需停用影响肠道细菌的药物,如抗生素等,否则可能影响检测结果。
二、乳糖耐量试验
1.原理:通过检测饮用乳糖溶液前后血糖的变化来判断乳糖耐受情况。正常情况下,摄入乳糖后在乳糖酶作用下分解为葡萄糖和半乳糖,经肠道吸收后血糖会升高;乳糖不耐受者因乳糖酶缺乏,血糖升高不明显。
2.操作方法:空腹状态下抽取静脉血测定基础血糖值,然后口服乳糖溶液(剂量同氢呼气试验),分别于口服后30、60、120分钟再次抽取静脉血检测血糖。乳糖不耐受者口服乳糖后血糖升高幅度明显低于正常人群。
3.适用人群及注意事项:一般人群均可,儿童采血时需由专业医护人员操作以减轻患儿痛苦。检查前需保证空腹状态,且检查前3天应正常饮食,避免影响结果准确性。
三、粪便酸性测定
1.原理:乳糖不耐受时,未被消化的乳糖在肠道被细菌发酵产生酸性物质,通过检测粪便的酸碱度可辅助判断是否存在乳糖不耐受。
2.操作方法:收集受检者新鲜粪便样本,用pH试纸或专业粪便酸碱度检测仪器测定粪便pH值。乳糖不耐受患者粪便pH值通常<6.0。
3.适用人群及注意事项:各年龄段均可,收集粪便时要注意避免污染,应尽快送检以保证检测结果准确。对于婴幼儿,收集粪便时需小心操作,避免混入尿液等。



