腋下可能出现皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳、淋巴结肿大、脓肿等情况。皮脂腺囊肿因排泄管阻塞致潴留形成,表现为圆形可推动无明显疼痛肿物;脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,是可移动无压痛生长缓慢的肿块;副乳因乳腺始基未完全退化所致,女性多见,经期等可能胀痛;淋巴结肿大有感染(细菌、病毒)和肿瘤(淋巴瘤、乳腺癌转移)因素,感染性有红、肿、热、痛等表现,肿瘤性有相应特征;脓肿多由细菌感染引起,局部红、肿、热、痛明显有波动感,可伴全身发热,糖尿病患者易发生。
一、皮脂腺囊肿
1.成因:皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。多见于青春期、油性皮肤人群,腋下皮脂腺分布较多,易发生。
2.表现:通常为圆形、边界清晰的肿物,质地软,可推动,一般无明显疼痛,继发感染时可有红肿、疼痛。
二、脂肪瘤
1.成因:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等有关,好发于肩、背、颈、乳房和腹部,腋下也可发生。
2.表现:质地柔软,可移动的肿块,一般无压痛,生长缓慢,大小不一。
三、副乳
1.成因:胚胎发育过程中乳腺始基未完全退化所致,与遗传因素有关,女性较为常见,部分人腋下可出现副乳,表现为局部隆起的软包块。
2.表现:月经期、孕期或哺乳期可能出现胀痛,平时可触及腋下软的鼓包。
四、淋巴结肿大
1.感染因素
细菌感染:如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染,可引起腋下淋巴结炎性肿大,常见于皮肤破损继发感染后,有局部红、肿、热、痛等表现,年龄较小的儿童皮肤屏障功能弱,更易因皮肤损伤引发感染导致淋巴结肿大。
病毒感染:如EB病毒、疱疹病毒等感染,也可导致腋下淋巴结肿大,例如传染性单核细胞增多症,可伴有发热、咽痛、乏力等全身症状。
2.肿瘤因素
淋巴瘤:是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可表现为腋下无痛性淋巴结肿大,进行性增大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状,各年龄段均可发病,但多见于中青年。
乳腺癌转移:女性乳腺癌可转移至腋下淋巴结,早期可触及腋下质地硬、活动度差的淋巴结,随着病情进展,淋巴结可融合固定,需关注乳腺癌高危人群,如有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚等人群。
五、脓肿
1.成因:多由细菌感染引起,局部皮肤破损后细菌侵入,导致组织化脓形成脓肿,腋下皮肤褶皱多,易藏污纳垢,局部潮湿,增加感染风险,各年龄段均可发生,糖尿病患者由于血糖控制不佳,免疫力相对较低,更易发生脓肿且感染不易控制。
2.表现:局部红、肿、热、痛明显,肿物有波动感,可伴有全身发热等症状。



