怀孕四个月死胎会有胎动消失、子宫不再增大或缩小、阴道出血、妊娠反应减轻或消失、胎心消失等现象，发现相关现象孕妇要冷静尽快就医检查，配合后续处理，有过死胎经历孕妇再孕要密切产检，日常注意保持良好生活方式。
1.胎动消失：怀孕四个月时，孕妇通常能感受到明显的胎动。如果胎儿死胎，胎动会逐渐减少直至消失。这是因为胎儿在子宫内停止发育后，其活动能力丧失，不再有规律的胎动表现。对于有正常产检且能感知胎动的孕妇来说，一旦发现胎动异常减少或消失，应高度警惕死胎的可能。
2.子宫不再增大或缩小：正常怀孕四个月，子宫会随着胎儿的生长而逐渐增大。如果发生死胎，子宫可能不再继续增大，甚至出现缩小的情况。孕妇可以通过手测宫底高度等简单方法来初步判断，若宫底高度与孕周不符，就需要进一步检查。这是因为胎儿停止发育后，子宫内的妊娠组织不再增长，子宫的大小会发生相应变化。
3.阴道出血：部分孕妇可能会出现阴道出血的现象，出血量可多可少。这是由于死胎后，胎盘与子宫壁之间可能会发生剥离，导致血管破裂出血。出血颜色可为暗红色或鲜红色，若出现这种情况，应及时就医检查。不同孕妇的出血表现可能有所差异，有的可能是少量点滴出血，有的则可能是较多量的阴道流血。
4.妊娠反应减轻或消失：怀孕早期孕妇可能会有恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应。怀孕四个月时，这些妊娠反应通常会有所减轻。但如果发生死胎，妊娠反应可能会明显减轻甚至消失。例如，原本较为严重的恶心、呕吐症状突然缓解，乳房胀痛感也不再明显等。这是因为胎儿死亡后，体内的激素水平会发生变化，从而影响妊娠反应的表现。
5.胎心消失：通过超声检查可以检测到胎心搏动，这是判断胎儿存活的重要指标。怀孕四个月时，如果超声检查发现胎心消失，基本可以确定胎儿已经死胎。胎心消失意味着胎儿的心脏活动停止，这是死胎的重要客观诊断依据之一。在产检过程中，胎心监测是常规项目，一旦发现胎心异常或消失，需进一步评估胎儿状况。
特殊人群注意事项
对于孕妇自身来说，发现上述死胎相关现象后应保持冷静，尽快前往医院进行详细的检查，如超声检查等以明确诊断。同时，要积极配合医生的后续处理。在整个过程中，家人应给予孕妇足够的关心和支持，帮助孕妇缓解紧张情绪。对于有过死胎经历的孕妇再次怀孕时，需要更加密切地进行产检，包括加强胎心监测、定期进行超声检查等，以便及时发现可能出现的问题并采取相应措施。此外，孕妇在日常生活中要注意保持良好的生活方式，避免接触有害物质，保证充足的休息和合理的饮食，为胎儿的健康发育创造良好的内环境。
