室性早搏和房性早搏的区别是什么

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室性早搏起源于心室,心电图表现为QRS波群提前、宽大畸形等,临床表现有心悸等,治疗需评估基础心脏病等情况并依情况处理;房性早搏起源于心房,心电图有P波提前等表现,临床表现有心悸等,治疗也需评估基础情况并综合考量相关因素,两者在定义起源部位、心电图表现、临床表现及治疗原则上均存在差异。

一、定义与起源部位

室性早搏是由心室肌异位起搏点提前发放冲动引起的心脏搏动,起源部位为心室;房性早搏是由心房肌异位起搏点提前发放冲动导致的心脏搏动,起源部位为心房。

二、心电图表现差异

室性早搏:心电图上QRS波群提前出现,形态宽大畸形,时限通常大于0.12秒,其前无相关的P波,ST段与T波方向常与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全(即早搏前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的两倍)。不同年龄、性别及生活方式的人群,室性早搏在心电图上的表现可能因基础心脏状况等因素有一定差异,例如有基础心脏病的患者室性早搏的心电图畸形程度可能更明显。

房性早搏:心电图上P波提前出现,形态与窦性P波不同,PR间期大于0.12秒,QRS波群形态通常正常,代偿间歇不完全(即早搏前后的两个窦性P波间距小于正常PP间距的两倍)。不同人群中房性早搏的P波形态可能因心房异位起搏点的具体位置不同而有差异,年龄增长可能会使房性早搏的发生几率有一定变化,有不良生活方式(如长期大量饮酒、吸烟等)的人群房性早搏相对更易出现。

三、临床表现区别

室性早搏:患者可感到心悸、心跳暂停感,有些患者无明显症状。对于有基础心脏病的患者,如冠心病患者出现室性早搏,可能会加重心肌缺血相关的不适,表现为胸痛等症状加重;在儿童中,室性早搏可能因基础心脏情况不同而表现各异,先天性心脏病患儿出现室性早搏需更密切关注。

房性早搏:多数患者有心悸症状,部分人可无明显不适。在女性生理期等特殊时期,激素水平变化可能影响房性早搏的发生频率;对于老年人群,随着心脏结构和功能的退变,房性早搏的发生可能相对更常见,且可能与其他老年疾病如高血压、糖尿病等相互影响。

四、治疗原则的不同考量

室性早搏:首先要评估患者有无基础心脏病及心脏病的严重程度等。对于无器质性心脏病且无症状或症状轻微的室性早搏,通常以改善生活方式为主,如避免过度劳累、戒烟限酒等;若有基础心脏病且室性早搏较频繁,可能需要根据具体病情使用抗心律失常药物等治疗,但需谨慎选择药物以避免不良心脏事件;儿童出现室性早搏需特别谨慎,优先考虑非药物干预,如调整生活状态等,因为儿童心脏处于发育阶段,药物使用需更加权衡利弊。

房性早搏:同样先评估基础情况,无器质性心脏病的房性早搏,症状不明显时可通过改善生活方式来处理;有基础疾病如高血压、冠心病等导致的房性早搏,在治疗基础疾病的同时,根据房性早搏情况考虑是否需要药物干预等。女性患者在治疗房性早搏时需考虑激素等因素对药物代谢等可能产生的影响,老年患者在用药时要关注药物对肝肾功能等的影响,选择相对安全的治疗方案。

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室性早搏
室性早搏通常是指室性期前收缩,室性期前收缩是心律失常常见的类型,指的是在患者出现正的常心脏搏动之前,心脏的某一部分提前收缩的一种疾病。
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房性早搏能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房性早搏是可以根治的。大部分房性早搏都是功能性的早搏,也就是说可能是由于劳累熬夜,精神压力大,饮浓茶,喝咖啡,饮酒等因素所造成的。对于功能性的房早,很有可能不需要任何治疗,逐渐早搏就会消失,而这种类型的早搏往往是可以根治的。若是由于心肌缺血,或者是甲状腺功能异常所引发的早搏,针对其原发疾病进行治疗,
心脏早搏该怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏要注意有无造成心脏早搏的病因,如果有需要针对病因治疗。比如是否存在甲状腺功能亢进,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。如果有明确的病因,要积极治疗原发病。若是心脏本身异位兴奋灶造成的早搏,可行24小时动态心电图检查,了解早搏的总数量。如果早搏总数不足总心搏数的10%,可以用药物治疗。如果早搏
室性早搏如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上如果表现出了室性早搏之后,除了口服药物治疗之外,在平时生活中也可以适量的经过调整生活作息还有饮食规律等,保持良好的饮食和作息习惯来进行调节。比如说在平时生活中不要喝浓咖啡或者浓茶,还不要抽烟喝酒等,尤其是喝完奶茶可乐之后也会造成心脏的早搏。在日常生活中也要注意好休息,不要过度的劳累,不要表现
如何区分房性早搏室性早搏
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房性早搏和室性早搏的区别主要有以下几点:1.室性早搏的第一心音,较房性早搏强。2.室性早搏可以表现出第一心音分裂,而房性早搏绝不会表现出。3.室性早搏后的间歇比房性早搏的长。4.室性早搏可以伴随正性颈静脉搏动。早搏的危害性最主要的还是在于引发早搏的原因,因此心血管医生往往会把关注的重点放在早搏的病因
窦性心律室性早搏是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律,室性早搏,有两方面的内涵:第一方面是指窦性心律,源起于窦房结的心律是正常表现。也就是在一般情况下,大多数的人都是表现出窦性心律。第二方面是围绕室性早搏展开,这是心律失常的一种具体表现的形式。主要是指受到了外界不良因素的影响,造成了心脏表现出收缩提前,正常人在某些生理状况下可表现出。此外,存
室性早搏是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律是属于正常心律,而室性早搏就是异常心律了,主要是由于异位起搏点起源于心室,造成的过早搏动,早搏可发生于正常人。但心脏神经官能症和器质性心脏病病人更易发生。应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有
窦性心律频发室性早搏严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律频发室性早搏一般不是比较严重的。正常是由于喝浓茶或者是咖啡等食物造成的,也可能是由于长时间熬夜造成身体器质性的疾病造成早搏的,会表现出胸闷气短、心率过快等症状。可以到医院进行心脏B超和CT检查,明确病因后,进行相对应的治疗。平时要保证睡眠的充足,防止过度劳累。
窦性心律房性早搏什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律房性早搏是早搏的一种,指的是心房部分地区或心房部分位置发生了心肌兴奋性的增加。它会产生一种冲动,这种冲动可以掩盖窦性冲动,因此造成前进,而来自心房的冲动称为心房早搏。房性早搏发生在窦性心律的前提下,一般诊断为窦性心律房性早搏。
室性早搏是心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室性早搏属于心律失常,可能是由于心脏病所造成的,也有可能仅仅是由于离子紊乱、贫血、或者是没有休息好、饮浓茶、喝咖啡、饮酒所引发的。因此说不能一概而论,室性早搏是什么原因所造成,或者说是不是属于心脏病。心肌病、心肌炎、冠心病、心脏瓣膜疾病等,都有可能引发室性早搏。对于存在室性早搏的病人,首先要排除病人
心脏室性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的室性早搏并不一定能够真正的治愈。首先要排除是何种情况造成的室性早搏,临床上并没有专门的抗心律失常的药物,特异的用来治疗有症状的室性早搏或短阵性的室速。一类以及二类药物,β阻剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉病人,解除其焦虑状态,同时告诉
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
频发房性早搏怎么处理
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
频发房性早搏首先要寻找病因,病有些病人可能是由于血压增高引起的频发房早,进行血压控制以后,患者心房压力减少以后,心房的早搏会减少。还有患者可能是由于甲状腺功能异常所引起的频发房性早搏,这种情况下也可以进行甲状腺功能的控制,一样会使房早的数量减少。也有些频发房早可能是房颤的预警或者房颤的前兆,因为临床上有些病人会进展为房速,或者再继续发展下
室性早搏的症状有哪些
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
室性早搏症状与房早类似,患者一般会有心慌症状,在临床上很多患者将其描述为心脏像跳出喉咙,同时还会伴有胸闷表现,病情严重患者还会出现胸痛情况。如果室早发生连串,比如三个室早一起出现引起室速,由于心脏的收缩功能会丧失,因此部分患者会瞬时出现眼前发黑或者是晕厥症状。一旦发生室早需要积极、慎重处理,如果心梗后血管不通,病人还有可能会发生猝死。
频发房性早搏是什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
频发的房性早搏是心律失常的一种类型,主要的病因是由于二尖瓣的病变、冠心病以及甲状腺功能亢进等疾病引起的。频发的房性早搏有可能是因为心脏供血能力下降,会导致患者出现头晕、乏力、心慌等症状,还有可能会诱发心绞痛以及心律衰竭,所以建议最好及时去医院就诊。
房室早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩,是指起源于窦房结以外的心房任何部位,心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩,是最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生,提前使心肌除极的心搏。
心跳早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏早搏又称为期前收缩,分为房性期前收缩和室性期前收缩。房性期前收缩是指起源于窦房结以外的心房任何部位激动,是临床上常见心律失常,主要表现为心悸,患者有胸闷、乏力症状,自觉有停跳感,部分患者可能无任何症状多为功能性。正常人进行24小时心电监测,大约60%有房性期前收缩发生,在各种器质性心脏病,如冠心病、肺心病、心肌病等患者中房性期前收缩的
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