感染性心内膜炎可引起栓塞症状，栓塞部位及表现多样，如脑栓塞有头痛、呕吐等症状，肺栓塞有呼吸困难等，肾栓塞有腰痛血尿等，脾栓塞有左上腹疼痛等；栓塞机制是心内膜赘生物不稳定易脱落随血流致血管栓塞；风险因素包括患者自身赘生物易脱落、高龄血管弹性差等，特殊人群如儿童血管细易栓塞、女性妊娠时栓塞风险增加、有基础病史者更易出现栓塞且预后受基础疾病影响。
脑栓塞：较为常见，可出现突发的头痛、呕吐、偏瘫、言语障碍、意识障碍等症状。这是因为感染性心内膜炎产生的赘生物脱落，随血液循环进入脑部血管，阻塞血管，影响脑部的血液供应和神经功能。不同年龄的人群，脑栓塞后的表现可能有所差异，儿童可能除了上述神经系统症状外，还可能因脑部发育尚未完全，出现惊厥等情况；对于有基础病史的人群，如既往有脑血管疾病的患者，脑栓塞症状可能会更复杂。
肺栓塞：患者可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。赘生物脱落进入肺动脉及其分支，导致肺循环障碍。在生活方式方面，长期卧床、吸烟等可能增加肺栓塞的发生风险，而对于有感染性心内膜炎的患者，本身就存在血液高凝状态，更容易发生肺栓塞。
肾栓塞：表现为腰痛、血尿等。赘生物堵塞肾动脉，影响肾脏的血液供应和功能。不同性别在肾栓塞上的表现可能无明显差异，但有基础肾脏疾病的患者发生肾栓塞后，症状可能会更严重，恢复也相对困难。
脾栓塞：可出现左上腹疼痛等症状。赘生物阻塞脾动脉，导致脾脏局部缺血。年龄较小的儿童发生脾栓塞时，由于其机体的代偿能力与成人不同，可能会出现更明显的疼痛反应或其他特殊表现。
栓塞发生机制
感染性心内膜炎时，心内膜表面形成的赘生物由血小板、纤维蛋白、细菌菌落、炎症细胞等组成，这些赘生物不稳定，容易脱落，随血流循环到全身各个部位的血管，当血管直径小于赘生物大小时，就会造成血管栓塞。赘生物的形成与细菌感染心内膜有关，常见的致病菌如草绿色链球菌等，感染后引起心内膜炎症反应，促进赘生物的形成。
栓塞的风险因素及特殊人群考虑
风险因素：感染性心内膜炎患者本身存在血液中赘生物易脱落的情况，此外，高龄患者血管弹性差、血流缓慢等因素可能增加栓塞风险；长期卧床的患者由于血流速度减慢，也更容易发生栓塞。
特殊人群
儿童：儿童感染性心内膜炎相对少见，但一旦发生，由于其血管较细，赘生物更容易造成栓塞，且儿童的机体修复能力与成人不同，在应对栓塞症状时可能需要更谨慎的评估和治疗。例如，儿童脑栓塞后，神经功能恢复的潜力与成人不同，需要密切观察神经系统的变化，并采取针对性的支持治疗。
女性：在妊娠等特殊生理状态下，女性感染性心内膜炎患者的栓塞风险可能会增加，因为妊娠期间血液循环发生变化，血流动力学改变可能促使赘生物脱落发生栓塞。同时，女性在治疗过程中需要考虑妊娠对药物治疗的影响等特殊情况。
有基础病史者：如患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，发生感染性心内膜炎后，本身血管状态不佳，更容易出现栓塞症状，且栓塞后的预后可能受到基础疾病的影响。例如，糖尿病患者发生肾栓塞后，由于其肾脏本身存在微血管病变，肾功能恢复可能更差。
