继发性乳糖不耐受症状
继发性乳糖不耐受有消化道和全身症状，不同人群症状有特点，感染性因素（病毒、细菌感染）和肠道疾病因素（炎症性肠病、肠道手术）会影响症状，病毒感染致肠炎腹泻明显，细菌感染可伴黏液脓血便，炎症性肠病症状顽固，肠道手术致症状与手术影响程度相关。
一、继发性乳糖不耐受的症状表现
（一）消化道症状
1.腹泻：是常见症状之一，因乳糖酶缺乏导致乳糖不能被充分消化吸收，在肠道内被细菌分解发酵，引起肠道渗透压增高，大量水分进入肠道从而出现腹泻，粪便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，每日次数不等。例如有研究显示，约60%-70%的继发性乳糖不耐受患者会出现不同程度的腹泻表现，尤其在摄入含乳糖食物后症状更为明显。
2.腹胀：未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解产生气体，导致肠道内气体积聚，引起腹胀感，患者可自觉腹部胀满不适，叩诊呈鼓音。
3.腹痛：部分患者会出现腹痛，多为腹部隐痛或绞痛，疼痛部位不固定，可能与肠道蠕动紊乱以及气体刺激肠道神经有关。
（二）全身症状
1.营养不良相关表现：长期反复的继发性乳糖不耐受，由于营养物质尤其是乳糖相关的营养成分吸收不良，可能会出现体重不增或增长缓慢的情况，对于儿童患者而言，还可能影响其生长发育，导致身高增长迟缓等；同时可能出现维生素缺乏相关表现，如维生素B族缺乏可能导致舌炎、口角炎等，维生素D缺乏可能影响钙的吸收，进而影响骨骼发育等。
2.脱水表现：严重腹泻时，机体丢失大量水分和电解质，如果没有及时补充，可能出现脱水症状，如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等，对于婴幼儿来说，脱水还可能表现为前囟凹陷等。
二、不同人群继发性乳糖不耐受症状的特点
（一）儿童人群
1.婴幼儿：由于消化系统发育尚不完善，继发性乳糖不耐受时腹泻症状可能更为频繁，粪便中可能伴有奶瓣，还可能出现哭闹不安等表现，因为腹部不适会使婴幼儿感觉烦躁。同时，婴幼儿对脱水的耐受性较差，一旦出现腹泻，更容易快速出现脱水相关症状，如精神萎靡等。
2.学龄儿童：与婴幼儿相比，学龄儿童消化系统相对稍成熟，但仍可能出现腹泻、腹胀等症状，且可能因腹泻影响日常学习和生活，出现注意力不集中等情况，同时长期的乳糖不耐受可能影响其营养摄入，进而影响身体发育和学习能力。
（二）成年人群
1.青壮年：成年青壮年继发性乳糖不耐受时，消化道症状相对儿童可能表现得相对隐匿一些，但仍会出现腹泻、腹胀等情况，在摄入含乳糖食物后症状会明显加重，可能会影响其工作效率，因为腹部不适会分散注意力。
2.老年人群：老年人群由于胃肠功能逐渐衰退，继发性乳糖不耐受时，除了常见的消化道症状外，还可能因营养吸收不良导致机体免疫力下降，更容易发生感染等并发症，同时可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，乳糖不耐受引起的营养不良可能会影响基础疾病的控制。
三、引发继发性乳糖不耐受的常见病因对症状的影响
（一）感染性因素
1.病毒感染：如轮状病毒感染引起的肠炎，在感染过程中会损伤肠道黏膜上的乳糖酶细胞，导致乳糖酶活性降低，从而出现继发性乳糖不耐受，此时患者除了有轮状病毒肠炎的发热、呕吐等一般表现外，腹泻症状会较为明显，粪便呈水样或蛋花汤样。
2.细菌感染：某些细菌感染，如大肠杆菌感染，细菌产生的毒素可能会破坏肠道黏膜，影响乳糖酶的正常功能，导致继发性乳糖不耐受，患者除了有腹痛、腹泻等症状外，可能还会出现黏液脓血便等细菌感染相关表现，腹泻症状的严重程度与细菌感染的程度相关。
（二）肠道疾病因素
1.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，肠道的慢性炎症会持续损伤肠道黏膜，影响乳糖酶的分泌和活性，患者会出现反复发作的腹泻、腹痛等症状，且症状可能较为顽固，同时可能伴有消瘦、乏力等全身症状，腹泻症状与肠道炎症的活动程度密切相关，炎症活动期腹泻等症状往往加重。
2.肠道手术因素：如胃大部切除术等，手术可能会影响肠道的正常结构和功能，导致乳糖酶分泌减少或功能异常，从而出现继发性乳糖不耐受，患者在术后摄入含乳糖食物后会出现相应的消化道症状，且症状的出现时间和严重程度与手术对肠道的影响程度有关。
