两鬓脱发严重可能由遗传因素、雄激素水平异常、内分泌失调、精神压力过大、营养不良、疾病因素等引起。遗传因素具明显倾向；雄激素水平过高时双氢睾酮过多致毛囊萎缩；内分泌失调如甲状腺功能减退等会影响头发生长；精神压力大会干扰毛囊生长周期；营养不良因缺乏营养素影响头发健康；某些全身性疾病如自身免疫性疾病、贫血、慢性肝病等也可导致。针对不同原因需采取相应措施，如有遗传史者早关注头发状态，雄激素水平异常者检查并干预，内分泌失调者检查调节，精神压力大则调整生活方式缓解，营养不良者调整饮食或治疗原发病，疾病因素导致者积极治原发疾病。
雄激素水平异常
体内雄激素水平过高可能导致两鬓脱发严重。雄激素中的双氢睾酮（DHT）在脱发的发生发展中起到关键作用。正常情况下，睾酮会在5α-还原酶的作用下转化为DHT，当体内5α-还原酶活性增强时，会产生过多的DHT，DHT会使毛囊萎缩，毛囊生长期缩短，从而导致头发逐渐变细、脱落。例如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，由于体内雄激素水平相对升高，常常会出现包括两鬓脱发在内的脱发表现。此外，男性随着年龄增长，雄激素水平也可能会出现相对的波动或代谢变化，导致DHT水平异常，进而引发脱发。对于雄激素水平异常导致的脱发，需要进一步检查明确具体原因，如通过血液激素水平检测等方式来确定雄激素及相关指标的情况，以便采取针对性的干预措施。
内分泌失调
除了雄激素水平异常外，其他内分泌失调也可能影响头发的生长状态，导致两鬓脱发严重。例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素对头发的生长、代谢等有着重要的调节作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，包括头发生长周期的正常进行，从而出现头发干枯、脱落等情况，两鬓脱发也可能是其中的表现之一。又如垂体功能减退等内分泌疾病，也会通过影响相关激素的分泌，间接影响头发的生长环境，导致脱发问题。对于内分泌失调相关的脱发，需要进行全面的内分泌检查，如甲状腺功能检查、垂体激素检测等，以明确内分泌失调的具体类型和原因，然后进行相应的内分泌调节治疗。
精神压力过大
长期处于高精神压力状态下会影响身体的内分泌和神经系统功能，进而影响头发的生长。当人承受巨大精神压力时，身体会释放应激激素，如皮质醇等，这些激素会干扰毛囊的正常生长周期，导致毛囊进入休止期，头发容易脱落。例如，长期面临工作压力、生活重大事件等情况的人群，更容易出现脱发问题，其中两鬓脱发可能较为明显。精神压力过大还可能导致机体免疫功能紊乱，影响毛囊的营养供应和正常代谢，进一步加重脱发症状。对于因精神压力过大导致两鬓脱发的人群，需要通过调整生活方式来缓解压力，如进行适当的运动、保持良好的作息、进行心理疏导等，以改善身体的应激状态，促进头发生长环境的恢复。
营养不良
缺乏某些重要的营养素会影响头发的健康，导致两鬓脱发严重。例如，缺乏蛋白质时，头发的主要组成成分角蛋白合成不足，会使头发变得脆弱、易脱落；缺乏维生素B族，如维生素B2、B6等，会影响头发的正常代谢，导致头发干枯、断裂和脱落；缺乏铁、锌等矿物质，也会影响毛囊的正常生理功能，导致脱发。长期节食、挑食或患有胃肠道疾病导致营养吸收不良的人群，更容易出现营养不良性脱发。对于这类人群，需要调整饮食结构，保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以满足头发生长所需的营养物质。如果存在胃肠道疾病等影响营养吸收的情况，需要积极治疗原发病，以改善营养状况，从而缓解脱发问题。
疾病因素
某些全身性疾病也可能导致两鬓脱发严重。例如，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体的免疫系统会错误地攻击自身的毛囊组织，导致毛囊受损，出现脱发症状；贫血患者由于红细胞携带氧气的能力下降，毛囊得不到充足的氧气供应，也会影响头发生长，导致脱发；一些慢性肝病患者，肝脏功能受损会影响营养物质的代谢和激素的灭活等，进而影响头发的生长，出现脱发表现。对于由疾病因素导致的两鬓脱发，需要积极治疗原发疾病，随着原发疾病的控制和病情的好转，脱发情况可能会有所改善。例如，对于自身免疫性疾病，需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗；对于贫血患者，需要补充相应的造血原料来纠正贫血状态等。
