扭伤脚踝怎么消肿止痛

脚踝扭伤后消肿止痛需分急性期、缓解期和康复期处理。急性期要休息制动、冷敷；缓解期需抬高患肢、加压包扎、非药物优先下适当用药物辅助；康复期分早期和后期进行康复锻炼，且要考虑不同人群特点采取合适措施。

一、急性期处理

1.休息制动：脚踝扭伤后应立即停止活动，避免继续行走或负重，让受伤的脚踝得到充分休息，防止损伤进一步加重。对于儿童来说，玩耍时要注意避免此类情况，一旦发生扭伤，需尽快停止相关活动；对于老年人，本身行动相对缓慢，但也应注意在日常活动中小心，扭伤后更要严格制动，因为老年人恢复相对较慢且容易因再次活动导致更严重损伤。

2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内进行冷敷，可使用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少局部充血，降低神经末梢的敏感性，从而达到消肿止痛的效果。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，冷敷时也要注意观察皮肤情况，防止低温造成损伤。

二、缓解期处理

1.抬高患肢：将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平，这样有助于促进静脉回流，减轻肿胀。无论是儿童、成年人还是老年人，在休息时都可以用枕头或其他合适的物品将脚踝垫高。例如儿童休息时可在其脚下垫一个小枕头，老年人也可在卧床时将脚踝适当抬高。

2.加压包扎：可以使用弹性绷带对受伤的脚踝进行加压包扎，但是包扎的力度要适中，既不能过紧影响血液循环，也不能过松达不到加压消肿的目的。对于儿童，包扎时要更加轻柔，密切观察脚部血液循环情况；老年人皮肤较薄且可能伴有血管硬化等情况，包扎时要注意压力均匀。

3.药物辅助（非药物优先原则）：可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和肿胀，但需遵循非药物干预优先的原则，且对于低龄儿童要避免使用。在成年人中，如无禁忌证，可在医生指导下使用布洛芬等非甾体类抗炎药，但儿童一般不推荐使用这类药物来止痛消肿，而是更多依靠前面提到的物理方法。

三、康复锻炼

1.早期康复：在扭伤后的2-3天，疼痛和肿胀有所缓解后，可开始进行一些简单的康复锻炼，如踝关节的屈伸活动。缓慢地进行踝关节的向上勾和向下踩的动作，每次做10-15次，每天3-4组。儿童进行康复锻炼时要在家长或专业人员的指导下进行，避免过度活动；老年人也需要在专业人员评估后进行适当的康复锻炼，以避免因锻炼不当加重损伤。

2.后期康复：当肿胀基本消退，疼痛明显减轻后，可以逐渐增加康复锻炼的强度，如进行踝关节的内外翻活动等。但要注意循序渐进，避免操之过急。对于不同年龄的人群，康复锻炼的进度和具体动作要根据自身的恢复情况进行调整，始终以不引起明显疼痛和肿胀加重为度。

总之，扭伤脚踝后消肿止痛需要通过急性期的休息制动、冷敷等处理，缓解期的抬高患肢、加压包扎等，以及康复期适当的康复锻炼来综合进行，同时要充分考虑不同人群的特点，采取合适的措施。