扭伤了腰怎么办

腰扭伤后分急性期处理、缓解疼痛与肿胀、恢复期康复锻炼及就医指征。急性期要休息、冷敷；缓解疼痛肿胀可借助外用药膏、抬高腰部；恢复期适度拉伸、做核心肌群锻炼；疼痛剧烈持续不缓、下肢麻木无力或大小便失禁、腰部活动严重受限需及时就医。

一、急性期处理

1.休息：发生腰扭伤后应立即停止当前活动，尽量卧床休息。避免继续弯腰、扭转腰部等动作，让腰部肌肉得到充分放松，减轻进一步损伤。对于不同年龄人群，如儿童扭伤腰，更要注意限制其过度活动，因为儿童腰部肌肉、骨骼等还在发育中，持续活动可能加重损伤；成年人若从事体力劳动等工作，休息时可选择硬板床，保证腰部处于自然生理曲度状态。

2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。但要注意避免直接将冰袋敷在皮肤上，可隔着衣物，防止冻伤。对于老年人，皮肤感觉相对迟钝，更要注意冷敷的时间和温度，防止低温造成皮肤损伤；儿童皮肤娇嫩，冷敷时间需更短，可适当缩短至10分钟左右。

二、缓解疼痛与肿胀

1.药物辅助（非药物优先，提及药物仅说名称）：可使用具有消肿止痛作用的外用药膏等，但需遵循安全使用原则。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者使用外用药膏时要注意皮肤情况，避免出现皮肤破溃等情况；孕妇等特殊人群则要谨慎选择，因为某些药物成分可能对胎儿等产生影响。

2.抬高腰部：休息时可在腰部下方垫一个薄枕头，将腰部适当抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻腰部肿胀。不同体型的人垫枕头的高度可适当调整，以感觉舒适为宜，比如较胖的人可能需要稍高一点的枕头来达到更好的抬高效果。

三、恢复期康复锻炼

1.适度拉伸：在腰扭伤疼痛缓解后，可以开始进行适度的腰部拉伸锻炼。比如仰卧位，双腿屈膝，双手抱住一侧膝关节，将其拉向胸部，保持15-30秒，然后换另一侧，每天可进行3-4组。对于年轻人，可逐渐增加拉伸的力度和次数；老年人则要缓慢进行，避免因用力过猛再次损伤腰部。

2.核心肌群锻炼：如桥式运动，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部为支点，抬起臀部，尽量使身体呈一条直线，保持5-10秒后放下，重复进行。核心肌群锻炼有助于增强腰部的稳定性，预防再次扭伤。不同年龄人群的锻炼强度不同，儿童进行核心肌群锻炼时要在家长或专业人员指导下进行，避免过度用力；成年人可根据自身情况逐渐增加组数和次数。

四、就医指征

1.疼痛剧烈且持续不缓解：如果腰扭伤后疼痛非常剧烈，经过休息、冷敷等处理后仍无明显减轻，甚至持续加重，应考虑及时就医，可能存在腰椎骨折等较严重情况。

2.出现下肢麻木、无力或大小便失禁：当腰扭伤后伴有下肢麻木、无力，甚至影响到大小便控制时，这可能是腰部神经受到严重损伤的表现，必须立即就医，因为这种情况可能涉及到腰椎间盘突出压迫神经等严重问题，需要及时进行诊断和治疗。

3.腰部活动严重受限：腰扭伤后腰部活动严重受限，几乎无法进行正常的弯腰、转身等动作，也应及时就医，以明确腰部损伤的具体情况并采取相应治疗措施。